疝氣手術(shù)怎么回事

博禾醫生
疝氣手術(shù)通常用于治療腹壁組織薄弱或缺損導致的臟器突出,可能由腹壓增高、先天性發(fā)育異常、創(chuàng )傷、長(cháng)期慢性咳嗽、年齡增長(cháng)等因素引起,可通過(guò)開(kāi)放疝修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)等方式治療。
長(cháng)期便秘、重體力勞動(dòng)或妊娠等因素可能導致腹內壓持續升高,誘發(fā)腹股溝疝或臍疝?;颊呖赡艹霈F局部包塊膨出、墜脹感等癥狀。治療需減少腹壓誘因,如調整飲食結構改善便秘,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。若保守治療無(wú)效需考慮手術(shù)修補缺損。
胚胎期鞘狀突未閉合可能導致小兒腹股溝斜疝,表現為哭鬧時(shí)腹股溝區包塊突出。1歲以下患兒可嘗試疝氣帶壓迫治療,若2歲后未自愈需行疝囊高位結扎術(shù)。早產(chǎn)兒更易合并此問(wèn)題,家長(cháng)需避免患兒劇烈哭鬧。
腹部手術(shù)切口愈合不良可能引發(fā)切口疝,常見(jiàn)于術(shù)后感染、營(yíng)養不良患者。表現為站立時(shí)原切口處膨出,可伴有隱痛。小型切口疝可使用腹帶支撐,大型缺損需采用補片無(wú)張力修補術(shù),術(shù)前需控制血糖和感染。
慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病引起的持續性咳嗽可導致腹壁薄弱處臟器突出?;颊叱:喜⒑粑щy、咳痰等癥狀。需先控制原發(fā)病,如使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。待呼吸道癥狀穩定后再評估手術(shù)指征。
老年患者因膠原蛋白流失導致腹壁強度降低,易發(fā)生直疝或股疝。常表現為腹股溝區可復性包塊,久站后加重。合并前列腺增生者需同步治療排尿困難,可選用坦索羅辛緩釋膠囊。手術(shù)多采用腹膜前間隙補片植入術(shù)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,2周內避免提重物及劇烈運動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物促進(jìn)組織修復,如魚(yú)肉、西藍花等。出現發(fā)熱、傷口滲液等感染征象應及時(shí)復診。術(shù)后3個(gè)月需復查超聲評估修補效果,長(cháng)期避免增加腹壓的行為。
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