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大便潛血是怎么回事

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#大便#潛血

大便潛血可能由消化道潰瘍、痔瘡、腸息肉、結腸炎、消化道腫瘤等原因引起,可通過(guò)糞便潛血試驗、胃腸鏡檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善檢查并針對性治療。

1、消化道潰瘍

消化道潰瘍如胃潰瘍、十二指腸潰瘍可能導致黏膜破損出血,血液隨糞便排出形成潛血。通常伴隨上腹痛、反酸等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護黏膜并抑制胃酸分泌。日常需避免辛辣刺激飲食。

2、痔瘡

內痔或混合痔在排便時(shí)摩擦出血,血液附著(zhù)于糞便表面或混入糞便。多伴有肛門(mén)腫物脫出、排便疼痛??赏庥脧头浇遣怂狨ニ?、化痔栓緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)。保持肛門(mén)清潔并增加膳食纖維攝入有助于改善癥狀。

3、腸息肉

結腸息肉表面血管破裂可能導致間斷性出血,常見(jiàn)于腺瘤性息肉。多數無(wú)明顯癥狀,部分患者出現腹瀉或腹痛。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

4、結腸炎

潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可引起腸黏膜糜爛出血,常伴隨黏液膿血便、腹瀉腹痛??勺襻t囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗。發(fā)作期建議低渣飲食。

5、消化道腫瘤

胃癌、結腸癌等惡性腫瘤侵蝕血管可能導致持續潛血陽(yáng)性,早期多無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現消瘦、梗阻表現。需通過(guò)胃腸鏡活檢確診,根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。40歲以上人群建議定期篩查胃腸鏡。

發(fā)現大便潛血陽(yáng)性應避免自行用藥,需完善胃腸鏡等檢查明確出血部位。日常注意觀(guān)察糞便顏色變化,記錄出血頻率。飲食宜清淡易消化,避免堅硬粗糙食物加重黏膜損傷。適量補充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預防貧血,但需在醫生指導下進(jìn)行。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于胃腸功能恢復。

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