手足口肚子疼怎么回事

博禾醫生
手足口病患兒出現肚子疼可能由腸道病毒感染、胃腸功能紊亂、繼發(fā)細菌感染、脫水電解質(zhì)失衡、腸系膜淋巴結炎等原因引起,可通過(guò)補液治療、腹部保暖、藥物干預、飲食調整、就醫檢查等方式緩解。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染導致,典型表現為手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱。
腸道病毒直接侵襲胃腸黏膜可能導致腹痛,通常伴隨嘔吐、腹瀉等消化道癥狀?;純嚎勺襻t囑使用蒙脫石散止瀉,或口服補液鹽預防脫水。若合并細菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素,但須在醫生指導下使用。
病毒感染后易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,表現為陣發(fā)性臍周疼痛。家長(cháng)可用溫熱毛巾順時(shí)針按摩患兒腹部,飲食選擇小米粥、軟面條等易消化食物,避免生冷刺激。癥狀持續需排查輪狀病毒等混合感染。
皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌性腸炎,出現持續腹痛伴黏液便。此時(shí)需檢測便常規,確診后可遵醫囑聯(lián)用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,必要時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
高熱或腹瀉導致脫水時(shí),低鉀血癥可能引發(fā)腸絞痛。家長(cháng)應觀(guān)察患兒尿量,每4小時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ,適量飲用蘋(píng)果汁補充鉀離子。出現眼窩凹陷等重度脫水表現需立即靜脈補液。
病毒感染常并發(fā)腸系膜淋巴結腫大,超聲檢查可確診。急性期建議禁食4-6小時(shí)后逐步恢復流食,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液,合并細菌感染需聯(lián)用頭孢地尼分散片。
家長(cháng)需每日監測患兒體溫及排便情況,選擇米湯、蒸蘋(píng)果等低渣飲食,避免酸性食物刺激口腔潰瘍。腹痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現血便、膽汁樣嘔吐時(shí),應立即就醫排查腸套疊等急腹癥?;謴推谧⒁飧綦x防護,患兒用品需煮沸消毒,保持手部清潔可降低傳播風(fēng)險。
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