玻璃體混濁有哪些癥狀

博禾醫生
玻璃體混濁的癥狀主要有眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降、視野缺損、視物變形等。玻璃體混濁可能與年齡增長(cháng)、近視、眼內炎癥、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),需根據具體病因進(jìn)行針對性治療。
玻璃體混濁最常見(jiàn)的癥狀是眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮黑影,尤其在明亮背景下更明顯。這些黑影是玻璃體內膠原纖維聚集或出血形成的混濁物投影在視網(wǎng)膜上所致。生理性飛蚊癥通常無(wú)需治療,若突然增多需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
玻璃體液化后對視網(wǎng)膜的牽拉可導致閃光感,表現為視野周邊出現短暫閃電樣光點(diǎn)。閃光頻繁出現可能提示視網(wǎng)膜受到機械刺激,常見(jiàn)于玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜撕裂等病理情況,需盡快進(jìn)行眼底檢查。
嚴重的玻璃體混濁如大量出血或炎性滲出會(huì )導致透光率降低,引起不同程度的視力模糊。糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等引起的玻璃體積血可使視力驟降至光感,需通過(guò)玻璃體切割手術(shù)清除混濁介質(zhì)。
玻璃體混濁物若位于視軸區會(huì )造成固定性暗點(diǎn),患者會(huì )描述視野中出現遮擋感。視網(wǎng)膜血管阻塞、眼內腫瘤等疾病繼發(fā)的玻璃體混濁可能伴隨對應區域的視野缺失,需通過(guò)眼底熒光造影明確病因。
玻璃體牽引導致視網(wǎng)膜水腫或脫離時(shí),可能出現視物變形、扭曲等癥狀。年齡相關(guān)性黃斑變性合并玻璃體混濁者常見(jiàn)視物變形,可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描檢查黃斑結構是否受損。
建議玻璃體混濁患者避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少眼球突然轉動(dòng)。高度近視者應定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現黑影急劇增多、持續閃光或視力驟降,須立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。日??膳宕鞣雷贤饩€(xiàn)眼鏡,適量補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果。
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