腰疼引起左腿疼麻木可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腰椎滑脫、坐骨神經(jīng)受壓等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂米o腰支具提供穩定性，但連續佩戴不超過(guò)2周。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、干擾電等理療促進(jìn)炎癥吸收。緩解期采用腰椎牽引減輕神經(jīng)壓迫，牽引重量為體重的1/3-1/2。配合核心肌群訓練如五點(diǎn)支撐法、臀橋運動(dòng)增強腰椎穩定性，每日訓練3組每組10-15次。

3、藥物治療

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚曲馬多片，但須警惕藥物依賴(lài)。合并下肢無(wú)力者可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。

4、神經(jīng)阻滯治療

經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，在影像引導下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物為利多卡因注射液復合復方倍他米松注射液。嚴重病例可采用硬膜外腔連續置管給藥，配合脈沖射頻調節神經(jīng)傳導功能。治療后需觀(guān)察下肢肌力變化。

5、手術(shù)治療

持續麻木超過(guò)3個(gè)月或出現足下垂需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng )口僅7毫米。多節段病變者可行腰椎后路減壓融合術(shù)，術(shù)后佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng )經(jīng)皮椎弓根螺釘固定適用于腰椎滑脫Ⅱ度以上患者，術(shù)中配合神經(jīng)電生理監測。

日常應避免提重物及突然扭轉腰部，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。久坐時(shí)使用腰椎靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，適度游泳、八段錦等低沖擊運動(dòng)有助于維持腰椎功能。若出現大小便失禁或雙下肢無(wú)力需立即急診處理。