手指甲發(fā)黃是什么原因

博禾醫生
手指甲發(fā)黃可能與真菌感染、長(cháng)期吸煙、頻繁使用指甲油、銀屑病、黃疸等因素有關(guān)。指甲顏色改變通常由局部或全身性因素引起,建議觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫排查病因。
甲癬是最常見(jiàn)的指甲發(fā)黃原因,由皮膚癬菌侵入甲板導致。初期表現為甲板邊緣發(fā)黃增厚,逐漸蔓延至整個(gè)指甲,可能伴隨甲屑脫落或甲床分離。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
煙草中的尼古丁和焦油會(huì )沉積在指甲角質(zhì)層,導致指甲表面出現黃褐色染色。這種情況多見(jiàn)于食指和中指,通常無(wú)甲板結構改變。改善需徹底戒煙,日??捎脵幟手浜宪浢⑤p擦甲面,但過(guò)度清潔可能損傷甲板。
含硝化纖維素的深色指甲油長(cháng)期覆蓋甲面,可能導致色素滲透性染色。表現為均勻的淡黃色改變,卸甲后仍持續存在。建議停用指甲油2-3個(gè)月,期間可涂抹維生素E油幫助代謝,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)美甲護理去除著(zhù)色層。
銀屑病甲損害會(huì )出現特征性黃褐色油滴樣改變,甲板可見(jiàn)頂針樣凹陷或甲下角化過(guò)度。這類(lèi)患者往往伴有皮膚鱗屑性斑塊。治療需控制原發(fā)病,局部可使用卡泊三醇軟膏,嚴重者需注射司庫奇尤單抗注射液。
肝膽疾病導致膽紅素升高時(shí),可能使指甲遠端呈現橘黃色改變,多伴有鞏膜黃染和皮膚瘙癢。常見(jiàn)于病毒性肝炎、膽管結石等疾病,需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲確診。治療需針對原發(fā)病,如服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
日常應保持指甲清潔干燥,避免過(guò)度修剪甲周皮膚。真菌感染者需單獨使用指甲剪并定期消毒,銀屑病患者注意避免甲床外傷。出現指甲發(fā)黃伴隨甲板變形、疼痛或全身癥狀時(shí),建議盡早就診皮膚科或肝病科,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養、甲活檢或血液生化檢查明確診斷。
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