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鼻塞流黃鼻涕用不用吃抗生素

呼吸內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#抗生素#鼻塞

鼻塞流黃鼻涕是否需要吃抗生素需根據病因決定。細菌性感染引起的鼻竇炎通常需要遵醫囑使用抗生素，而病毒性感冒或過(guò)敏性鼻炎則無(wú)須使用。

細菌性鼻竇炎是導致黃鼻涕的常見(jiàn)原因之一，鼻腔分泌物變黃可能與中性粒細胞釋放的酶有關(guān)。這種情況下可能伴隨面部壓痛、嗅覺(jué)減退或發(fā)熱癥狀。醫生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，具體選擇需通過(guò)鼻內鏡或分泌物培養確定病原體類(lèi)型。治療期間應避免用力擤鼻，防止炎癥擴散至中耳或眼眶。

病毒性上呼吸道感染初期也可能出現黃鼻涕，這是免疫系統清除病毒的自然過(guò)程。通常7-10天會(huì )自行緩解，使用抗生素不僅無(wú)效還可能破壞腸道菌群。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí)，鼻腔黏膜水腫會(huì )導致分泌物滯留變稠，此時(shí)應使用氯雷他定片配合生理鹽水沖洗鼻腔。長(cháng)期濫用抗生素可能誘發(fā)細菌耐藥性，增加后續治療難度。

出現持續10天以上的黃膿鼻涕、體溫超過(guò)38.5℃或頭痛加重時(shí)，建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻竇CT檢查。日?？捎眉訚衿骶S持50%濕度，避免辛辣食物刺激黏膜，過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品。擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行，哺乳期婦女用藥前需特別告知醫生。

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    • 焦慮癥會(huì )導致鼻塞嗎
    回答：焦慮癥通常不會(huì )直接導致鼻塞，但焦慮情緒可能通過(guò)影響自主神經(jīng)系統和呼吸模式，間接引發(fā)類(lèi)似鼻塞的癥狀。焦慮癥患者常伴有呼吸急促、胸悶等表現，這些癥狀可能被誤認為是鼻塞。焦慮癥的治療需結合心理干預和藥物管理，同時(shí)調整生活方式以緩解癥狀。 1、焦慮癥與鼻塞的關(guān)系 焦慮癥的主要表現是過(guò)度擔憂(yōu)、緊張和恐懼，這些情緒會(huì )激活身體的“戰或逃”反應，導致自主神經(jīng)系統失調。自主神經(jīng)系統控制著(zhù)呼吸、心率等生理功能，焦慮狀態(tài)下，呼吸可能變得淺而快，引發(fā)胸悶或鼻部不適感。這種不適感容易被誤認為鼻塞，但實(shí)際上并非鼻腔本身的問(wèn)題。 2、焦慮癥的間接影響 焦慮癥患者常伴有軀體化癥狀，如頭痛、肌肉緊張、胃腸道不適等。這些癥狀可能進(jìn)一步加重身體的不適感，包括鼻部區域的緊張感。焦慮可能導致患者對身體的感知過(guò)度敏感，輕微的不適被放大，從而感覺(jué)鼻塞。 3、焦慮癥的治療方法 心理治療是焦慮癥的首選方法，認知行為療法CBT通過(guò)幫助患者識別和改變負面思維模式，有效緩解焦慮。藥物治療方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀，以及苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖，常用于控制焦慮癥狀。生活方式調整也至關(guān)重要，如規律運動(dòng)、深呼吸練習、冥想等，可以幫助患者放松身心，改善自主神經(jīng)功能。 4、如何緩解鼻塞感 如果鼻塞感與焦慮相關(guān)，可以通過(guò)調整呼吸模式來(lái)緩解。深呼吸練習有助于放松身體，減少呼吸急促帶來(lái)的不適。鼻腔沖洗或使用生理鹽水噴霧可以清潔鼻腔，改善呼吸通暢度。保持室內空氣濕潤，避免接觸過(guò)敏原，也有助于減少鼻部不適。 焦慮癥雖然不會(huì )直接導致鼻塞，但其引發(fā)的自主神經(jīng)系統失調和軀體化癥狀可能讓人感覺(jué)鼻塞。通過(guò)心理治療、藥物管理和生活方式調整，可以有效緩解焦慮及其相關(guān)癥狀。如果鼻塞感持續或加重，建議及時(shí)就醫，排除其他可能的鼻腔疾病。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過(guò)局部穿刺或者膿腔切開(kāi)引流，采集膿液進(jìn)行細菌培養，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門(mén)清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開(kāi)引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著(zhù)肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內，造成炎癥擴散。
    黃綠色鼻涕提示什么
    回答：出現黃綠色鼻涕可能是慢性鼻竇炎，這時(shí)一定要采取正規積極的藥物治療使鼻腔的鼻涕盡快獲得控制。 鼻涕即鼻腔黏膜或鼻竇黏膜的分泌物，根據不同病因，分泌物可以成不同的形狀和性狀。如過(guò)敏性鼻炎的鼻涕是清水樣的；普通慢性鼻炎的鼻涕可能是粘液性鼻涕；化膿性鼻竇炎可能是黃膿性鼻涕。 由于慢性鼻竇炎的鼻涕量較多、較粘稠，所以患者的鼻腔黏膜表面的纖毛不能夠有效的把鼻涕運輸走。這時(shí)大量的黃膿鼻涕就會(huì )積聚在鼻腔中，會(huì )使患者產(chǎn)生明顯的鼻腔阻塞、頭疼等不適。
    抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答：抗生素不能單獨的治療潰瘍，因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌，選用ppI制劑再者就是選用保護胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因為幽門(mén)螺旋桿菌的感染，如果根除幽門(mén)螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應用抗生素，然后根除幽門(mén)螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門(mén)螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合用藥的藥物之一。
    鼻涕倒流到咽喉是什么病
    回答：鼻涕倒流到咽喉，這種情況臨床上考慮鼻后滴漏綜合征。 引起這種臨床癥狀的主要原因，還是因為鼻腔有炎癥性的病變，也叫鼻竇炎。鼻竇從解剖上分為上頜竇、額度、篩竇和蝶竇，篩竇和蝶竇屬于是后組鼻竇炎，所以，鼻涕倒流主要還是因為后組鼻竇的炎癥性病變引起的。 這種情況建議及時(shí)到醫院就診，需要做鼻內鏡和鼻竇CT的檢查，對目前比較嚴重的程度范圍做一個(gè)客觀(guān)的評估，治療可以分為藥物保守治療以及手術(shù)治療兩個(gè)大的方面。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應用，如果有疼痛的話(huà)，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因為它必須有炎癥，只要消除了炎癥和水腫，它會(huì )能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮痛藥物無(wú)法解決的話(huà)，我們還是還采取開(kāi)窗減壓，來(lái)減少骨內壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養出這種細菌來(lái)，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒(méi)有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養結果都不理想，所以這個(gè)時(shí)候我們也無(wú)法用針對性的抗生素。
    喝了瓶霍香正氣水感覺(jué)鼻涕沒(méi)了，嗓子里的痰也少了
    回答：霍香正氣水一般是指藿香正氣水，患者喝了瓶藿香正氣水感覺(jué)鼻涕沒(méi)了，嗓子里的痰也少了，一般是正?，F象，不用過(guò)于擔心。 藿香正氣水，中成藥名，為祛暑劑，具有解表化濕，理氣和中之功效。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等?；颊叱霈F上述情況，一般是藿香正氣水起到了治療作用，是正?，F象。
    服用抗生素如何防止霉菌復發(fā)
    回答：服用抗生素可以通過(guò)調整用藥時(shí)間，注意清潔，盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復發(fā)。 1、調整用藥時(shí)間：如果長(cháng)期以及大量的服用抗生素，可能會(huì )導致體內的菌群失調，出現霉菌繁殖引起霉菌復發(fā)，所以建議在服用抗生素時(shí)，盡量避免超過(guò)一周。 2、注意清潔：霉菌屬于一種真菌，比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當中，如果在患者服用抗生素期間沒(méi)有注意個(gè)人衛生，可能會(huì )導致霉菌繁殖，所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥，防止霉菌復發(fā)，同時(shí)患者要注意適當鍛煉，以增強身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑：因為這些藥物也容易導致霉菌復發(fā)。
    流鼻涕吃什么蔬菜最好
    回答：對于流鼻涕這種情況，可以適當的多吃一些蔬菜，比如綠葉的青菜、黃瓜、番茄等蔬菜，都是可以的。但是，需要注意這些蔬菜，對于流鼻涕的情況，通常來(lái)講是沒(méi)有直接緩解作用的。 流鼻涕，多見(jiàn)于急性上呼吸道感染，以及過(guò)敏性鼻炎的患者。對于這兩種疾病，通常來(lái)講，都主張清淡的飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，還需要適當的多吃一些蔬菜、水果，這能夠補充維生素以及膳食纖維。對于感冒或者過(guò)敏性鼻炎，都是有一定好處的。 需要注意，如果患者流鼻涕的癥狀比較突出，也需要給予適當的對癥治療。對于過(guò)敏性鼻炎導致的流鼻涕，通常情況下，是需要規范口服白三烯受體拮抗劑，或者抗組胺類(lèi)藥物進(jìn)行治療的。
    抗生素服用的注意事項
    回答：抗生素服喹諾酮類(lèi)的這類(lèi)藥物，在感冒發(fā)燒的使用的時(shí)候，18歲以嬰幼是禁服的，因為容易對軟骨組織造成損傷。還有就是這類(lèi)藥孕婦是禁用的，它能夠通過(guò)乳汁排泌的。所以這類(lèi)藥，在兒童是不能服用的，孕婦也是禁服的。最后就是桉檸蒎腸溶膠囊，我們是需要冷水送服。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見(jiàn)的細菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    骨關(guān)節感染常用的抗生素有哪些
    回答：骨關(guān)節感染最常見(jiàn)的病原菌是革蘭氏陽(yáng)性鏈球菌，以及金黃色葡萄球菌，常用的抗生素包括青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、克林霉素、林可霉素、奎諾酮類(lèi)，銅綠假單胞菌比較耐藥，需要合并應用抗生素，銅綠假單胞菌的感染可能用到頭孢他啶、頭孢哌酮等或者碳青霉烯類(lèi)的。
    隆鼻手術(shù)第二天鼻塞可以拿出來(lái)么
    回答：隆鼻手術(shù)第二天鼻塞一般是不可以拿出來(lái)的。一般在做完隆鼻手術(shù)后，在鼻腔內會(huì )塞入鼻塞，能夠起到止血的效果，一般在3~5天左右時(shí)間可以取出。隆鼻可以使鼻子變得更加的有立體感。一般在做完隆鼻后，局部避免受到擠壓，以免影響塑形效果。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過(guò)局部穿刺或者膿腔切開(kāi)引流，采集膿液進(jìn)行細菌培養，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門(mén)清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開(kāi)引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著(zhù)肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內，造成炎癥擴散。
    肺部感染抗生素要用幾天
    回答：肺部感染患者使用抗生素進(jìn)行治療的天數，需要根據造成肺部感染的原因而定。如果是肺炎引起的肺部感染通常需要使用抗生素治療10~14天左右;而如果是支氣管炎引起的肺部感染，則需要治療7天左右;當患者患有的肺部感染是由于肺膿腫引起的時(shí)候，則通常需要使用抗生素治療3個(gè)月左右。建議患者在服用抗生素期間嚴禁飲酒吸煙，保持健康的生活作息，以促進(jìn)疾病痊愈。
    膽囊炎抗生素選擇哪種好？
    回答：膽囊發(fā)生炎癥引起的原因很多，如果是細菌感染引起的，那么選擇抗生素肯定是有效的，選擇的這種抗生素可以是甲硝唑，還有硫酸鎂或者是左氧氟沙星，都是有幫助的，效果也是比較理想。如果是因為結石息肉引起的，那么選擇藥物效果就不是很好，建議配合手術(shù)。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來(lái)進(jìn)行調理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來(lái)進(jìn)行調理改善。
    肺癌會(huì )流鼻涕嗎
    回答：肺癌不會(huì )流鼻涕，肺癌和流鼻涕并無(wú)直接關(guān)系?；颊叱霈F流鼻涕的癥狀通常是由于鼻炎以及感冒引起的，清水鼻涕加頭暈、嗓子疼痛，通常見(jiàn)于病毒性感冒，通常在換季發(fā)生，此時(shí)應注意休息，多喝水，避免著(zhù)涼，積極鍛煉，提高身體素質(zhì)，合理膳食。鼻炎患者通常伴有頭痛、鼻塞等癥狀，此時(shí)應盡早就醫。而肺癌是源于支氣管的惡性腫瘤，預后差，通常表現為咳嗽、痰中帶血、呼吸困難，一般常見(jiàn)于老年男性吸煙患者，若出現相關(guān)癥狀，應盡早地就醫，盡早進(jìn)行治療。
    肝膿腫用什么抗生素
    回答：肝膿腫患者會(huì )出現寒戰、發(fā)熱，并伴有右上腹部肝區疼痛或疼痛不適。如果患者有上腹部彩超或CT檢查，通常提示肝臟有囊性占位性病變，囊性液體會(huì )出現云狀改變。在這種情況下，應考慮肝膿腫的可能性。建議患者進(jìn)一步采集血液，檢查血常規和肝功能。如提示患者白細胞、中性粒細胞升高、肝功能損害，應積極考慮進(jìn)一步抗炎治療。必要時(shí)應考慮超聲引導下肝膿腫穿刺引流治療，建議以頭孢菌素類(lèi)和替硝唑類(lèi)為主。膿腫膿液引流后，必要時(shí)應沖洗囊腔，繼續引流膿液。
    不流鼻涕是甲流嗎
    回答：針對是否因為不流鼻涕而斷定為甲型流感這一問(wèn)題，通常情況下，僅憑是否流鼻涕這一癥狀無(wú)法直接判斷是否為甲型流感。具體判斷還需結合患者是否伴有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、疲勞等其他呼吸道癥狀，以及個(gè)人衛生習慣、季節變化等因素。不流鼻涕的患者若僅表現為發(fā)熱，需注意保暖，適時(shí)增添衣物，多飲溫水，攝入富含維生素C的蔬果。而若伴有咳嗽、頭痛、疲勞等癥狀，則可能暗示為甲型流感，此時(shí)應加強個(gè)人衛生，如勤洗手、佩戴口罩，并在出現不適時(shí)及時(shí)就醫，接受針對性治療?？傊?，甲型流感的診斷需綜合多種癥狀和體征進(jìn)行判斷，不應僅憑單一癥狀做出結論。
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