地包天牙一定要矯正嗎

博禾醫生
地包天牙通常建議矯正,長(cháng)期不干預可能影響咀嚼功能和頜面發(fā)育。地包天主要由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、正頜手術(shù)等方式干預。
父母存在頜骨發(fā)育異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/cvx8rpoykvidlxr.html" target="_blank">牙齒排列問(wèn)題時(shí),子女出現地包天的概率較高。這類(lèi)情況需早期干預,兒童乳牙期即可采用活動(dòng)矯治器調整咬合關(guān)系,如弗蘭克爾矯治器。成年后若骨骼畸形嚴重,可能需配合正頜手術(shù)。
長(cháng)期吮指、咬唇、口呼吸等習慣會(huì )導致下頜前伸,形成功能性反頜。建議家長(cháng)及時(shí)糾正兒童不良習慣,必要時(shí)使用舌擋等輔助工具。早期發(fā)現可通過(guò)肌功能訓練改善,如佩戴MRC矯治器。
乳前牙逾期不脫落會(huì )阻礙恒牙正常萌出,導致牙齒反咬合。需及時(shí)拔除滯留乳牙,為恒牙騰出空間。若已形成錯頜畸形,青少年可采用固定矯治器如金屬托槽,配合Ⅲ類(lèi)頜間牽引調整咬合。
上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過(guò)度生長(cháng)會(huì )造成骨性反頜。青春期前可使用面弓、頭帽等矯形裝置抑制下頜發(fā)育,成年后嚴重骨性畸形需正畸-正頜聯(lián)合治療,如勒福Ⅰ型截骨術(shù)配合直絲弓矯治技術(shù)。
頜面部外傷可能導致關(guān)節區損傷,引發(fā)下頜位置異常。頜骨腫瘤壓迫也會(huì )改變咬合關(guān)系。這類(lèi)情況需先處理原發(fā)病,后期通過(guò)種植修復或正畸治療重建咬合功能,可能涉及顳下頜關(guān)節手術(shù)。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,兒童3歲起可評估咬合發(fā)育情況。矯正期間保持口腔清潔,避免過(guò)硬黏性食物,按時(shí)復診調整矯治器。未矯正的地包天可能繼發(fā)顳下頜關(guān)節紊亂、牙釉質(zhì)磨損等問(wèn)題,早期干預效果更佳。
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