纈沙坦膠囊服用期間需要注意什么
博禾醫生
纈沙坦膠囊服用期間需要注意監測血壓、避免高鉀飲食、警惕低血壓反應、定期復查腎功能及避免妊娠。纈沙坦膠囊是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,主要用于治療高血壓和心力衰竭,需嚴格遵醫囑使用。
服藥期間需每日定時(shí)測量血壓并記錄,觀(guān)察降壓效果是否達標。若出現血壓波動(dòng)過(guò)大或持續低于90/60毫米汞柱,應及時(shí)就醫調整劑量。居家監測建議選擇同一時(shí)間段、同一體位測量,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)后立即測壓。
纈沙坦可能引起血鉀升高,需限制香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入。合并使用保鉀利尿劑或腎功能不全者更需嚴格控制,每周攝入高鉀食物不超過(guò)3次。若出現四肢麻木、心率減慢等疑似高鉀癥狀,需立即檢測電解質(zhì)。
首次服藥或劑量增加時(shí)可能出現頭暈、乏力等低血壓癥狀,建議初始治療階段避免駕駛或高空作業(yè)。脫水或高溫環(huán)境會(huì )加重風(fēng)險,服藥期間需保持充足水分攝入。從臥位起身時(shí)應緩慢動(dòng)作,防止體位性低血壓發(fā)生。
用藥前3個(gè)月每4周需檢測血肌酐和估算腎小球濾過(guò)率,后期穩定者可延長(cháng)至3個(gè)月復查。雙側腎動(dòng)脈狹窄、嚴重心衰患者更需密切監測,若血肌酐上升超過(guò)基礎值30%應考慮減量或停藥。同時(shí)避免聯(lián)用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
纈沙坦可導致胎兒畸形甚至死亡,育齡女性用藥須采取可靠避孕措施。若發(fā)現妊娠應立即停藥并轉用甲基多巴等妊娠安全藥物。哺乳期婦女禁用,因藥物可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒。
服用纈沙坦膠囊期間應保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,戒煙限酒有助于增強降壓效果。避免突然停藥導致血壓反跳,調整劑量需在醫生指導下進(jìn)行。若出現血管性水腫表現為面部腫脹或呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應,需立即停藥并急診處理。長(cháng)期服藥者每年應進(jìn)行眼底檢查、心電圖和尿微量白蛋白檢測,評估靶器官損害情況。
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