什么是干性脂溢性皮炎
干性脂溢性皮炎是一種以皮膚干燥、脫屑伴輕度紅斑為特征的慢性炎癥性皮膚病，主要與皮脂分泌減少、皮膚屏障功能受損有關(guān)，好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺分布區域。
1、病因機制
干性脂溢性皮炎可能與馬拉色菌定植異常、皮膚屏障功能障礙、神經(jīng)酰胺合成減少等因素有關(guān)。皮脂腺活性降低導致皮脂分泌不足，角質(zhì)層水分流失加速，表現為皮膚干燥脫屑。部分患者存在免疫調節異常，對馬拉色菌代謝產(chǎn)物產(chǎn)生過(guò)度炎癥反應。
2、典型癥狀
特征性表現為灰白色糠秕狀鱗屑附著(zhù)于淡紅色斑片上，常見(jiàn)于鼻翼、眉弓、發(fā)際線(xiàn)等部位。頭皮受累時(shí)可見(jiàn)彌漫性細碎脫屑，伴輕度瘙癢。與油性脂溢性皮炎不同，該型少見(jiàn)油膩性鱗屑或滲出，冬季氣候干燥時(shí)癥狀加重。
3、診斷要點(diǎn)
需結合臨床表現與皮膚鏡檢查，可見(jiàn)不規則紅斑伴干性鱗屑，伍德燈檢查無(wú)熒光反應。需與銀屑病、特應性皮炎等鑒別，后者常有苔蘚樣變或家族過(guò)敏史。組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)輕度海綿水腫及角化不全。
4、藥物治療
輕癥可外用吡美莫司乳膏調節免疫反應，或使用尿素維E乳膏修復皮膚屏障。中重度患者需短期應用氫化可的松乳膏抗炎，聯(lián)合酮康唑洗劑控制馬拉色菌?？诜幬锶缫腊退雇∑删徑怵W，但需避免長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素。
5、日常護理
選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜每日涂抹，清潔時(shí)水溫不超過(guò)38℃。避免使用堿性皂基洗劑，推薦pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品。冬季室內濕度建議維持在50%左右，飲食適當補充亞油酸、維生素B族等營(yíng)養素。
患者應避免過(guò)度清潔或熱水燙洗，沐浴后3分鐘內及時(shí)涂抹保濕劑。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護膚品，棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若出現持續性紅斑、灼痛或繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫調整治療方案。規律作息與減壓訓練有助于改善神經(jīng)源性炎癥反應。
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