心率低于40有什么危險

博禾醫生
心率低于40次/分屬于嚴重心動(dòng)過(guò)緩,可能引發(fā)腦供血不足、心力衰竭甚至猝死。常見(jiàn)原因包括竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、藥物副作用等,需立即就醫評估。
心率持續低于40次/分會(huì )顯著(zhù)減少心臟輸出量,導致重要器官缺血。腦部供血不足時(shí)會(huì )出現頭暈、黑矇或暈厥,心肌長(cháng)期缺血可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。嚴重心動(dòng)過(guò)緩還可能引發(fā)惡性心律失常如室顫,這是心臟性猝死的主要機制之一。部分患者會(huì )出現代償性心室率增快,反而掩蓋病情進(jìn)展。
某些特殊情況下心率低于40次/分可能是生理性的,例如訓練有素的運動(dòng)員靜息心率可低至35-40次/分,但這類(lèi)人群通常沒(méi)有不適癥狀且運動(dòng)后心率能正常提升。甲狀腺功能減退、嚴重低體溫或高鉀血癥等代謝異常也會(huì )導致心率下降,糾正原發(fā)病后心率多能恢復。
建議出現心率持續低于40次/分鐘伴頭暈乏力等癥狀時(shí),立即到心血管內科就診。醫生會(huì )根據動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查判斷病因,必要時(shí)安裝心臟起搏器。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)、保持情緒穩定,嚴格遵醫囑調整可能影響心率的藥物如β受體阻滯劑。
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