小孩中耳炎流膿一直不好怎么辦

博禾醫生
小孩中耳炎流膿一直不好可通過(guò)保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、免疫低下等原因引起。
家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免膿液堆積加重感染??捎蒙睇}水沖洗外耳道,但禁止自行深入耳道或使用尖銳物品。清潔后保持耳部干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞。若膿液呈黃綠色或帶血絲,可能提示銅綠假單胞菌感染,需及時(shí)就醫。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部控制感染。滴藥前需將藥液溫熱至體溫,患兒側臥患耳朝上,滴入3-5滴后輕拉耳廓使藥液流入。部分滴耳液含糖皮質(zhì)激素如地塞米松,可減輕黏膜水腫。用藥后保持體位5分鐘,每日2-3次,療程通常不超過(guò)10天。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等適用于急性化膿性中耳炎。青霉素類(lèi)抗生素對肺炎鏈球菌效果較好,大環(huán)內酯類(lèi)適用于支原體感染。若用藥48小時(shí)無(wú)改善,需考慮耐藥菌可能。家長(cháng)須完成全程治療,避免隨意停藥導致慢性化。
對于鼓室積膿嚴重者,耳鼻喉科醫生會(huì )在局麻下用穿刺針切開(kāi)鼓膜排膿,術(shù)后使用硼酸酒精棉球填塞外耳道。該操作可迅速緩解耳痛和發(fā)熱,同時(shí)獲取膿液培養指導用藥。穿刺后需避免耳道進(jìn)水,遵醫囑使用滴耳液預防繼發(fā)感染。
反復發(fā)作的分泌性中耳炎或通氣功能障礙者,可能需在全麻下放置通氣管。通氣管留存6-12個(gè)月,期間避免游泳和劇烈運動(dòng)。術(shù)后定期復查聽(tīng)力,多數患兒置管后聽(tīng)力可恢復。通氣管通常自行脫落,若長(cháng)期滯留需手術(shù)取出。
家長(cháng)應避免讓患兒用力擤鼻涕,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位。室內濕度維持在50%-60%,減少二手煙暴露。急性期可冷敷耳周減輕疼痛,發(fā)熱時(shí)補充水分。觀(guān)察是否出現頭痛、嘔吐等顱內并發(fā)癥征兆,定期復查耳鏡評估鼓膜愈合情況。飲食宜清淡,適當補充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復。
鼻竇炎可以吃海鮮雞肉類(lèi)嗎
耳朵后下面頸部有腫塊是怎么回事
男人打呼嚕嘴里有異味怎么辦
粘液性鼻竇炎治療方法有哪些
經(jīng)常耳鳴是什么原因引起的
鼻息肉該如何治療
扁桃體發(fā)炎可以輸液?jiǎn)?/p>
真菌鼻竇炎有什么征兆
鼻炎孩子怎樣才能睡個(gè)好覺(jué)
急性咽炎能吃冰西瓜嗎
鼻炎可以用紅霉素眼膏嗎
兒童咽炎總清嗓子怎么辦