上廁所大便是黑色是什么原因

博禾醫生
上廁所大便是黑色可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān)。黑色大便的原因主要有食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
食用豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后,血液中的血紅蛋白在腸道內被分解,與硫化物結合形成黑色硫化鐵,導致大便顏色發(fā)黑。這種情況屬于生理性改變,停止食用后1-2天內大便顏色可恢復正常,無(wú)須特殊處理。日常生活中應注意觀(guān)察大便顏色變化是否與飲食相關(guān)。
服用琥珀酸亞鐵片、枸櫞酸鉍鉀等藥物時(shí),鐵劑在腸道內氧化形成黑色硫化鐵,鉍劑則直接使大便染成黑色。這種藥物性黑便通常無(wú)特殊氣味,停用藥物后顏色可逐漸恢復。若長(cháng)期服用這些藥物,建議定期進(jìn)行大便隱血試驗以排除消化道出血可能。
食管、胃或十二指腸出血時(shí),血液在消化道內停留時(shí)間較長(cháng),血紅蛋白被胃酸氧化形成黑色的酸化正鐵血紅蛋白,導致柏油樣黑便?;颊呖赡馨橛袊I血、頭暈、乏力等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊等藥物止血護胃。
胃潰瘍侵蝕血管可能導致慢性出血,血液在胃酸作用下形成黑色物質(zhì)隨大便排出?;颊叱0橛猩细雇?、反酸、噯氣等癥狀。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、康復新液等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。
十二指腸潰瘍出血也是黑便的常見(jiàn)原因,出血量較大時(shí)可表現為柏油樣便。典型癥狀為空腹痛、夜間痛,進(jìn)食后可緩解。治療需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等藥物,必要時(shí)需內鏡下止血或手術(shù)治療。
發(fā)現黑便后應回憶近期是否進(jìn)食動(dòng)物血或服用特殊藥物,若排除這些因素或伴有其他不適癥狀,需及時(shí)消化內科就診。日常生活中避免飲酒、辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食,細嚼慢咽。胃病患者應遵醫囑定期復查,避免服用損傷胃腸黏膜的藥物。保持良好作息和情緒穩定,有助于胃腸功能恢復。
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