彌漫性肝病怎么治療
關(guān)鍵詞：#肝病
彌漫性肝病可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。彌漫性肝病可能與病毒感染、酒精性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為乏力、食欲減退、肝區疼痛、黃疸、腹水等癥狀。
1、一般治療
患者需戒酒并避免接觸肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋白等，同時(shí)限制鈉鹽攝入以減輕水腫。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累。合并腹水時(shí)需每日監測體重變化，記錄24小時(shí)尿量。
2、抗病毒治療
乙肝病毒感染可使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物。丙型肝炎可選用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。用藥期間需定期檢測HBV-DNA或HCV-RNA載量，觀(guān)察有無(wú)頭痛、皮疹等不良反應。
3、保肝藥物
水飛薊賓膠囊可穩定肝細胞膜，改善肝功能指標。雙環(huán)醇片能減輕肝細胞炎癥反應。注射用還原型谷胱甘肽適用于藥物性肝損傷，需注意靜脈給藥可能引發(fā)面色潮紅等反應。藥物使用須嚴格遵醫囑調整劑量。
4、免疫抑制治療
自身免疫性肝病可選用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，用藥期間需監測血常規預防骨髓抑制。原發(fā)性膽汁性膽管炎建議熊去氧膽酸膠囊長(cháng)期服用，需每3個(gè)月復查堿性磷酸酶水平。
5、手術(shù)治療
終末期肝病合并門(mén)脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。肝衰竭患者需評估肝移植指征，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科會(huì )診討論決定。
患者應建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食采用少量多餐模式，優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式，避免油炸食品。每周進(jìn)行2-3次太極拳等舒緩運動(dòng)，控制體重指數在18.5-23.9范圍內。定期復查肝功能、腹部超聲等項目，出現意識改變或嘔血等急癥需立即就醫。注意個(gè)人衛生防護，按要求接種甲肝、乙肝疫苗。
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