心陽(yáng)虛證有哪些類(lèi)型

博禾醫生
心陽(yáng)虛證可分為心陽(yáng)虛衰型、心陽(yáng)暴脫型、心陽(yáng)不振型、心陽(yáng)不足型、心陽(yáng)虛損型等類(lèi)型。心陽(yáng)虛證多由久病體虛、年老體弱、先天稟賦不足等因素導致,表現為心悸怔忡、胸悶氣短、畏寒肢冷等癥狀。
心陽(yáng)虛衰型多因久病耗傷心陽(yáng)或年老體衰所致?;颊叱R?jiàn)心悸不安、胸悶隱痛、面色蒼白、神疲乏力等癥狀,可能伴隨舌淡胖有齒痕、脈沉遲無(wú)力等體征。治療可選用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減,或遵醫囑使用參附注射液、黃芪注射液等中成藥。日常需避免過(guò)度勞累,注意保暖。
心陽(yáng)暴脫型多因突受驚恐、大汗亡陽(yáng)或急性心梗等急癥引起。典型表現為突然面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、脈微欲絕等危象。需立即就醫搶救,臨床常用四逆湯或參附注射液回陽(yáng)固脫。該型病情兇險,患者及家屬應掌握心肺復蘇等急救技能。
心陽(yáng)不振型常見(jiàn)于慢性心力衰竭患者,多由長(cháng)期勞倦過(guò)度或反復外感誘發(fā)。癥狀以心悸氣短、動(dòng)則加重、下肢浮腫為主,可能伴有納差腹脹。治療可選用苓桂術(shù)甘湯配合黃芪建中湯,或遵醫囑使用芪藶強心膠囊、心寶丸等中成藥。日常需限制鈉鹽攝入,控制飲水量。
心陽(yáng)不足型多見(jiàn)于亞健康人群或疾病初期,多因先天不足或思慮過(guò)度導致。表現為心中空虛感、喜溫喜按、精神萎靡,可能伴有睡眠淺、易驚醒等癥狀??蛇x用桂枝加附子湯調理,或遵醫囑使用柏子養心丸、穩心顆粒等中成藥。建議練習八段錦、太極拳等溫和運動(dòng)。
心陽(yáng)虛損型多為其他證型遷延不愈發(fā)展而來(lái),常見(jiàn)于嚴重器質(zhì)性心臟病患者。癥狀包括持續胸痛、呼吸困難、口唇青紫等,可能合并肝大、腹水等體征。治療需中西醫結合,可選用真武湯合丹參飲加減,或遵醫囑使用麝香保心丸、復方丹參滴丸等藥物。絕對臥床休息,避免情緒波動(dòng)。
心陽(yáng)虛證患者日常需保持規律作息,冬季注意防寒保暖,飲食宜溫補,可適量食用桂圓、紅棗、山藥等食材。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),建議在中醫師指導下進(jìn)行艾灸關(guān)元、膻中等穴位。若出現胸悶痛持續不緩解、意識模糊等危急癥狀,須立即撥打急救電話(huà)。長(cháng)期服藥者應定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。
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