超聲引導下膽囊穿刺引流術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注引流管維護、傷口護理、飲食調整及并發(fā)癥觀(guān)察。術(shù)后護理措施主要有保持引流管通暢、定期更換敷料、逐步恢復飲食、監測生命體征、及時(shí)識別感染跡象。

1、引流管維護

術(shù)后需確保引流管固定牢固，避免折疊或牽拉。每日觀(guān)察引流液顏色、性狀和量，正常為黃綠色膽汁，若出現血性或渾濁液體需警惕出血或感染。引流袋應低于穿刺部位防止逆流，每24小時(shí)更換一次引流袋，操作時(shí)嚴格消毒接口?；顒?dòng)時(shí)可用別針固定引流管于衣物，避免意外脫落。

2、傷口護理

穿刺點(diǎn)敷料應保持干燥清潔，術(shù)后24小時(shí)內可能有少量滲血屬正?，F象。若敷料滲濕需立即更換，使用碘伏消毒穿刺點(diǎn)后覆蓋無(wú)菌紗布。術(shù)后3天內避免淋浴，可用防水敷料保護。如發(fā)現穿刺口紅腫、滲液增多或伴有疼痛發(fā)熱，可能提示切口感染。

3、飲食調整

術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，無(wú)嘔吐反應后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低脂食物。2-3天后嘗試半流質(zhì)飲食，選擇粥類(lèi)、蒸蛋等易消化食物。1周內限制脂肪攝入，避免油炸食品、肥肉及高膽固醇食物?；謴推趹偈扯嗖?，每次進(jìn)食后觀(guān)察有無(wú)腹脹、惡心等不適。

4、活動(dòng)指導

術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息，避免劇烈咳嗽或突然體位改變。次日可床邊活動(dòng)，動(dòng)作宜緩慢，手托引流袋防止牽拉。日?；顒?dòng)以不引起穿刺區疼痛為度，2周內避免提重物及劇烈運動(dòng)。睡眠時(shí)建議健側臥位，防止壓迫引流管。

5、并發(fā)癥監測

每日測量體溫3次，持續發(fā)熱超過(guò)38.5℃可能提示膽道感染。觀(guān)察有無(wú)寒戰、黃疸加重或腹痛加劇，這些癥狀可能伴隨膽漏或膽汁性腹膜炎。若引流管突然無(wú)液體引出，可能為導管堵塞或移位。出現上述情況需立即聯(lián)系醫療團隊處理。

術(shù)后恢復期間應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食遵循低脂高蛋白原則，適量補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1周復查超聲確認引流效果，2周內避免駕駛和重體力勞動(dòng)。嚴格遵醫囑服用抗生素預防感染，不可自行調整引流管位置。若引流管周?chē)つw出現瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應，應及時(shí)就醫處理。保持積極心態(tài)有助于康復，如有異常癥狀隨時(shí)與主治醫生溝通。