便血可通過(guò)調整飲食、局部護理、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。便血通常由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、消化道潰瘍、結腸息肉等因素引起。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激性食物及酒精，以防加重腸道黏膜充血。長(cháng)期便秘者可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑輔助排便。

2、局部護理

排便后使用溫水清潔會(huì )陰部，避免用力擦拭。痔瘡患者可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓或馬應龍麝香痔瘡膏局部外敷，配合每日1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘。肛裂患者需保持創(chuàng )面干燥，可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。注意觀(guān)察出血量及顏色變化，出現鮮紅色噴濺狀出血需立即就醫。

3、藥物治療

細菌性腸炎引起的血便需遵醫囑服用諾氟沙星膠囊或鹽酸小檗堿片。消化道潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。炎癥性腸病需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制病情。貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片，用藥期間定期監測血紅蛋白水平。所有藥物均須嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

4、內鏡治療

結腸息肉導致的便血可通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)處理，術(shù)后需禁食24小時(shí)并觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)性出血。消化道靜脈曲張破裂出血可行內鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。治療前后需完善血常規、凝血功能等檢查，術(shù)后3天內避免劇烈運動(dòng)。45歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡篩查。

5、手術(shù)治療

反復發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，術(shù)后需控制排便頻率。結腸腫瘤引起的便血需根據分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后配合放化療。急性缺血性腸病需行血管介入或腸切除吻合術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后注意預防切口感染和腸粘連。

改善便血需根據具體病因采取針對性措施，日常應注意記錄出血次數、顏色及伴隨癥狀。建議養成定時(shí)排便習慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌。40歲以上人群或家族有消化道腫瘤病史者，即使癥狀緩解也應每年進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。若便血伴隨持續腹痛、體重下降、發(fā)熱等癥狀，須立即至消化內科或普外科就診。