聽(tīng)神經(jīng)瘤恢復期需要注意什么

博禾醫生
聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后恢復期需注意傷口護理、平衡訓練、聽(tīng)力康復、藥物管理和定期復查。主要護理措施包括避免感染、循序漸進(jìn)恢復活動(dòng)、監測藥物副作用、營(yíng)養支持及心理調適。
術(shù)后兩周內保持耳后切口干燥清潔,避免抓撓或碰撞。洗頭時(shí)可用防水敷料保護,出現紅腫滲液需及時(shí)就醫。部分患者可能有暫時(shí)性頭皮麻木感,通常數月后逐漸恢復。
腫瘤切除后可能出現眩暈或步態(tài)不穩。建議從床邊坐立訓練開(kāi)始,逐步過(guò)渡到扶墻行走。前庭康復操如眼球追蹤練習、重心轉移訓練可加速代償機制建立。
單側聽(tīng)力喪失患者需進(jìn)行聲源定位訓練,必要時(shí)配置骨導助聽(tīng)器。避免長(cháng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境,電話(huà)交談時(shí)可使用健耳接聽(tīng)。突發(fā)耳鳴加重需復查排除積液。
嚴格遵醫囑服用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍,不可自行增減劑量。使用甘露醇脫水期間需監測電解質(zhì)。預防性抗生素如頭孢呋辛應完成全程療程。
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次增強核磁共振檢查,之后每6個(gè)月復查一次。面神經(jīng)功能評估采用House-Brackmann分級量表。突發(fā)面癱或頭痛嘔吐需急診處理。
恢復期飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復,每日補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。避免劇烈搖頭和潛水等高壓環(huán)境,睡眠時(shí)抬高床頭減輕顱內壓。保持每日30分鐘散步等低強度運動(dòng),但需防止跌倒。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復關(guān)鍵期,建議記錄癥狀變化日記供醫生參考。心理上接受暫時(shí)的功能障礙,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
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