一來(lái)大便就很急憋不住

博禾醫生
一來(lái)大便就很急憋不住可能與腸易激綜合征、急性腸炎、潰瘍性結腸炎、直腸脫垂、肛門(mén)括約肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
腸易激綜合征患者腸道敏感性增高,進(jìn)食后易出現便意急迫感,常伴有腹痛腹脹??赡芘c精神壓力、腸道菌群紊亂有關(guān)??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調節腸道功能。日常需避免辛辣刺激飲食,保持規律作息。
急性腸炎多由病毒或細菌感染引起,腸道黏膜充血水腫導致排便急迫,常伴發(fā)熱、水樣便??赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān)。需遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、口服補液鹽散等藥物。發(fā)病期間應進(jìn)食流質(zhì)飲食,注意補充水分。
潰瘍性結腸炎患者結腸黏膜存在潰瘍病變,排便前常出現劇烈腹痛和急迫感,糞便多帶黏液膿血??赡芘c免疫異常有關(guān)。需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物控制炎癥。日常需低纖維飲食,避免乳制品。
直腸脫垂時(shí)直腸黏膜下移,刺激肛門(mén)產(chǎn)生排便錯覺(jué),常伴肛門(mén)墜脹感??赡芘c長(cháng)期便秘、盆底肌松弛有關(guān)。輕度可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,重度需考慮直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。日常應避免久蹲久坐,保持排便通暢。
肛門(mén)括約肌損傷或神經(jīng)調控異常會(huì )導致控便能力下降,表現為突發(fā)便意難忍??赡芘c分娩創(chuàng )傷、肛周手術(shù)有關(guān)??赏ㄟ^(guò)生物反饋治療、肛門(mén)括約肌修復術(shù)改善。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量。
出現排便急迫癥狀時(shí)需記錄排便頻率和性狀變化,避免攝入咖啡因和酒精等刺激腸道的物質(zhì)。保持適度運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,建議選擇散步、瑜伽等低強度運動(dòng)。若癥狀持續加重或出現血便、體重下降等警示癥狀,須立即就醫進(jìn)行腸鏡等檢查。
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