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支氣管哮喘發(fā)作禁用什么藥物

呼吸內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#哮喘#支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應禁用非選擇性β受體阻滯劑(如普萘洛爾)、阿司匹林及其他非甾體抗炎藥(如布洛芬)、膽堿能藥物(如阿托品)等。這些藥物可能誘發(fā)或加重支氣管痙攣,增加呼吸困難風(fēng)險。

1、非選擇性β受體阻滯劑

普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯劑會(huì )阻斷支氣管平滑肌的β2受體,導致支氣管收縮,加重哮喘癥狀。哮喘患者使用后可能出現喘息加重、胸悶等表現。若需治療心血管疾病,可選用選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾,但須在醫生嚴密監測下使用。

2、阿司匹林及非甾體抗炎藥

阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能通過(guò)抑制環(huán)氧酶途徑,促使白三烯生成增加,誘發(fā)阿司匹林哮喘?;颊哂盟幒罂赡艹霈F劇烈支氣管痙攣、鼻塞流涕等癥狀。對乙酰氨基酚是相對安全的替代藥物。

3、膽堿能藥物

硫酸阿托品注射液等膽堿能藥物會(huì )減少支氣管黏膜分泌,同時(shí)直接刺激迷走神經(jīng)導致支氣管收縮。哮喘患者使用后可能引發(fā)干咳、呼吸窘迫。必要時(shí)應選擇短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

4、鎮靜類(lèi)藥物

地西泮片等苯二氮卓類(lèi)藥物可能抑制呼吸中樞,降低通氣動(dòng)力,加重低氧血癥。哮喘急性發(fā)作時(shí)使用會(huì )導致二氧化碳潴留風(fēng)險上升。若需鎮靜處理,應在呼吸功能監測下謹慎使用小劑量右美托咪定注射液。

5、血管緊張素轉換酶抑制劑

卡托普利片等ACEI類(lèi)藥物可能引發(fā)干咳副作用,與哮喘癥狀疊加后增加誤判風(fēng)險。部分患者用藥后出現喉頭水腫等過(guò)敏反應??商鎿Q為血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,但需觀(guān)察氣道反應。

哮喘患者用藥前應詳細告知醫生病史,避免自行服用含上述成分的藥物。日常需隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等急救藥物,定期復查肺功能。保持環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,適當進(jìn)行呼吸訓練可幫助控制癥狀發(fā)作。

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