幼兒流鼻血怎么處理

博禾醫生
幼兒流鼻血可通過(guò)局部壓迫、冷敷、調整體位、保持濕潤、避免刺激等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住幼兒鼻翼兩側,持續壓迫5-10分鐘,幫助破裂的血管形成血栓止血。壓迫時(shí)讓幼兒保持坐姿或站姿,頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉。若血液流入咽喉,需指導幼兒吐出而非咽下,防止刺激胃腸。壓迫期間避免反復松開(kāi)查看,以免影響止血效果。
將冰袋或冷毛巾敷于幼兒前額或鼻根部,通過(guò)低溫促使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復操作。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用干凈毛巾包裹防止凍傷。冷敷適用于出血量較大或壓迫止血效果不佳的情況。
讓幼兒保持身體前傾30度坐位,頭部略低于心臟位置,利用重力減少鼻腔血流壓力。禁止仰頭或平躺,防止血液經(jīng)后鼻孔流入氣管引發(fā)嗆咳。對于哭鬧不安的幼兒,可采取懷抱坐姿并安撫情緒,避免劇烈活動(dòng)加重出血。
使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔,改善黏膜干燥狀態(tài)。室內濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器預防鼻腔干裂。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,教育幼兒養成清潔鼻腔的正確習慣。過(guò)敏性鼻炎患兒需遠離花粉、塵螨等過(guò)敏原。
止血后24小時(shí)內禁止劇烈運動(dòng)、熱水浴或進(jìn)食辛辣食物,防止血管擴張再次出血。反復出血者可遵醫囑使用紅霉素軟膏或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復。若出血由鼻中隔偏曲導致,可能需手術(shù)矯正。血液疾病患兒需針對原發(fā)病治療。
日常需注意保持幼兒飲食均衡,適當補充維生素C和維生素K,增強血管彈性。避免室內空氣過(guò)于干燥,冬季可使用加濕器維持濕度。教導幼兒不要頻繁揉鼻或摳挖鼻腔,劇烈運動(dòng)時(shí)做好防護。若單次出血超過(guò)20分鐘未止,或每周反復出血超過(guò)3次,應及時(shí)就醫排查血液系統疾病、鼻腔腫瘤等病因。出血后24小時(shí)內避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
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