急性附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、外傷、性傳播疾病或泌尿系統疾病等因素引起，可能伴隨陰囊腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性附睪炎可通過(guò)抗感染治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物或手術(shù)引流等方式治療。

1、細菌感染

細菌感染是急性附睪炎最常見(jiàn)的原因，致病菌主要通過(guò)尿道逆行感染附睪。大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等是常見(jiàn)病原體，可能通過(guò)尿路感染或前列腺炎擴散至附睪?；颊呖赡艹霈F陰囊紅腫熱痛、排尿困難等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。

2、尿液反流

排尿時(shí)尿液經(jīng)輸精管反流至附睪可能導致化學(xué)性炎癥。這種情況常見(jiàn)于用力排尿、膀胱頸梗阻或前列腺增生患者。尿液中的代謝產(chǎn)物刺激附睪組織，引發(fā)局部充血水腫?；颊呖赡芨械缴渚筇弁醇又?。治療需解決原發(fā)疾病，可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，必要時(shí)需進(jìn)行尿道擴張術(shù)。

3、外傷因素

會(huì )陰部撞擊、騎跨傷等外力作用可能造成附睪組織損傷。外傷會(huì )導致局部微血管破裂，形成血腫并繼發(fā)感染?；颊叱Ｓ忻鞔_外傷史，疼痛呈突發(fā)性。治療初期需冷敷止血，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收，嚴重血腫需手術(shù)清除?？膳浜鲜褂寐逅髀宸意c片緩解疼痛。

4、性傳播疾病

淋病奈瑟菌、衣原體等性病病原體可通過(guò)性接觸經(jīng)尿道感染附睪。這類(lèi)患者多伴有尿道分泌物、尿痛等尿道炎表現。治療需針對性使用注射用頭孢噻肟鈉、阿奇霉素分散片等藥物，性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活，保持會(huì )陰清潔。

5、泌尿系統疾病

泌尿系統結石、結核等疾病可能繼發(fā)附睪炎。結石嵌頓輸尿管時(shí)，細菌可經(jīng)淋巴管擴散；結核分枝桿菌則通過(guò)血行播散。這類(lèi)患者往往存在原發(fā)病癥狀如血尿、盜汗等。治療需控制原發(fā)疾病，結核性附睪炎需長(cháng)期服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。

急性附睪炎患者應臥床休息3-5天，使用陰囊托帶減輕墜脹感，避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡，多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制辛辣刺激性食物。治療期間禁止騎跨動(dòng)作，性生活需暫停至癥狀完全消失。若出現高熱不退、陰囊膿腫等情況需立即就醫，防止睪丸缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。愈后3個(gè)月內定期復查精液質(zhì)量，觀(guān)察是否影響生育功能。