糜爛性胃炎怎么治療

博禾醫生
糜爛性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激反應、自身免疫等因素引起。
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、油膩食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,避免暴飲暴食。戒煙戒酒可減少胃黏膜刺激,咖啡、濃茶等含咖啡因飲品也應限制攝入。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復。膠體果膠鉍干混懸劑能在胃黏膜形成保護層,緩解炎癥。對于幽門(mén)螺桿菌感染引起的糜爛性胃炎,需采用四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。
對于伴有活動(dòng)性出血的糜爛性胃炎,可在胃鏡下進(jìn)行止血治療,如噴灑止血藥、電凝止血或鈦夾夾閉出血點(diǎn)。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于局部嚴重糜爛或可疑癌變病灶。治療后需密切觀(guān)察有無(wú)再出血跡象,并配合抑酸藥物輔助愈合。
中醫認為糜爛性胃炎多屬脾胃虛弱、氣滯血瘀證型,可選用香砂養胃丸健脾和胃,或柴胡疏肝散調理氣機。針灸取穴以足三里、中脘、內關(guān)為主,配合艾灸溫補脾胃。中藥代茶飲如陳皮山楂茶、麥冬石斛茶有助于緩解胃脘脹痛癥狀。
極少數廣泛糜爛伴大出血或穿孔患者需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡監測黏膜恢復情況,警惕癌變風(fēng)險。手術(shù)適應證需嚴格評估,通常僅在其他治療無(wú)效或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)考慮。
糜爛性胃炎患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查胃鏡監測病情變化,出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。注意餐具消毒和飲食衛生,預防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。
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