糖尿病人得了腦梗塞

博禾醫生
糖尿病患者發(fā)生腦梗塞屬于急性腦血管事件,需立即就醫處理。腦梗塞可能與長(cháng)期血糖控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現為偏癱、言語(yǔ)障礙、意識模糊等癥狀??赏ㄟ^(guò)靜脈溶栓、抗血小板聚集、控制血糖血壓等方式治療。
長(cháng)期高血糖會(huì )損傷血管內皮細胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。糖尿病患者的腦血管病變風(fēng)險較常人高,血糖波動(dòng)過(guò)大易導致血栓形成。需嚴格監測空腹及餐后血糖,遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,配合飲食控制。
糖尿病常合并脂代謝異常,低密度脂蛋白膽固醇沉積形成血管斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,堵塞腦動(dòng)脈引發(fā)梗塞??赏ㄟ^(guò)頸動(dòng)脈超聲評估斑塊情況,使用阿托伐他汀鈣片調節血脂,阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
約60%糖尿病患者合并高血壓,持續高壓狀態(tài)易致腦小動(dòng)脈玻璃樣變。血壓驟升可能引發(fā)穿支動(dòng)脈閉塞,表現為腔隙性腦梗塞。需每日監測血壓,遵醫囑服用硝苯地平控釋片或厄貝沙坦片,維持血壓低于130/80mmHg。
糖尿病患者血小板活性增強,纖維蛋白原水平升高,血液呈高凝傾向。微小血栓易堵塞腦內終末動(dòng)脈,導致分水嶺梗塞??赏ㄟ^(guò)凝血功能檢查評估風(fēng)險,急性期使用注射用阿替普酶溶栓,后期口服硫酸氫氯吡格雷片預防復發(fā)。
糖尿病微血管病變會(huì )加重腦組織缺血缺氧損傷,高血糖環(huán)境促進(jìn)梗塞區乳酸堆積。需綜合調控血糖、血壓、血脂,急性期給予依達拉奉注射液清除自由基,配合丁苯酞軟膠囊改善腦側支循環(huán)。
糖尿病患者發(fā)生腦梗塞后需長(cháng)期二級預防,每日監測血糖血壓,低鹽低脂糖尿病飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期復查頸動(dòng)脈彩超、頭顱磁共振,嚴格遵醫囑調整用藥方案。家屬需學(xué)習識別嗜睡、嘔吐等病情變化征兆,備好急救聯(lián)系方式??祻推诳稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練和言語(yǔ)康復治療。
肺癌,有糖尿病能吃復方斑蝥膠囊嗎
如何延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生
中醫治療糖尿病足有用嗎
男糖尿病人能要孩子嗎
孕期糖尿病對寶寶有什么影響大嗎
糖尿病可以進(jìn)行前列腺炎手術(shù)嗎
糖尿病引起的白內障手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎
糖尿病足早期怎樣治療
兒童糖尿病的早期癥狀是什么
兒童糖尿病好不好治
糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光有效果嗎
兒童一型糖尿病壽命并發(fā)癥