暴露性角膜結膜炎怎么治療

博禾醫生
暴露性角膜結膜炎可通過(guò)人工淚液滴眼液、抗生素滴眼液、抗炎滴眼液、瞼裂縫合術(shù)、佩戴濕房鏡等方式治療。暴露性角膜結膜炎通常由眼瞼閉合不全、干燥綜合征、甲狀腺相關(guān)眼病、面神經(jīng)麻痹、長(cháng)期佩戴隱形眼鏡等原因引起。
人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等可用于緩解角膜干燥癥狀。這類(lèi)藥物模擬天然淚液成分,能形成保護性淚膜,減少角膜與外界直接接觸。適用于輕度暴露性角膜結膜炎或作為其他治療的輔助手段。使用前需清潔雙手,避免瓶口污染。
抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等用于預防或治療繼發(fā)細菌感染。暴露的角膜易受微生物侵襲,出現眼紅、分泌物增多等癥狀時(shí)需及時(shí)控制感染。用藥期間觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應,避免與其他眼藥同時(shí)使用。
抗炎滴眼液如氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等可減輕角膜炎癥反應。對于合并明顯充血、畏光的患者,能抑制免疫反應導致的組織損傷。長(cháng)期使用需監測眼壓變化,防止激素性青光眼等不良反應。
瞼裂縫合術(shù)通過(guò)部分縫合上下眼瞼減少角膜暴露面積。適用于嚴重眼瞼閉合不全且保守治療無(wú)效者,如甲狀腺相關(guān)眼病導致的眼球突出。術(shù)后需定期換藥,保持傷口清潔,根據角膜恢復情況逐步拆除縫線(xiàn)。
濕房鏡是帶有密封邊緣的護目鏡,可維持眼表濕潤環(huán)境。適合長(cháng)期在干燥環(huán)境中工作或夜間眼瞼閉合不全的患者。選擇貼合臉型的款式,每日清潔鏡片防止細菌,配合人工淚液使用效果更佳。
暴露性角膜結膜炎患者應避免長(cháng)時(shí)間用眼或處于干燥多風(fēng)環(huán)境,外出可戴防風(fēng)眼鏡。保持室內濕度,睡眠時(shí)使用眼膏或眼罩保護角膜。隱形眼鏡佩戴者需嚴格遵循使用時(shí)限,出現不適立即停戴。定期眼科復查,監測角膜上皮修復情況,防止角膜潰瘍等并發(fā)癥。
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