繼發(fā)性閉經(jīng)都有哪些情況
關(guān)鍵詞：#閉經(jīng)#繼發(fā)性閉經(jīng)
繼發(fā)性閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、子宮內膜損傷等情況引起。繼發(fā)性閉經(jīng)是指女性既往有正常月經(jīng)周期，但停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或原有周期停止3個(gè)周期以上，需根據具體病因采取針對性治療。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性繼發(fā)性閉經(jīng)的常見(jiàn)原因，可能與胰島素抵抗、雄激素水平升高等因素有關(guān)，通常伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。治療需調整生活方式，遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調節激素，必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
2、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退會(huì )導致繼發(fā)性閉經(jīng)，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀?？勺襻t囑補充戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療，配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
3、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素引起泌乳素異常升高時(shí)，會(huì )抑制排卵導致閉經(jīng)，常伴乳頭溢液、頭痛等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，腫瘤較大時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，引發(fā)閉經(jīng)并伴隨心悸、體重驟變等癥狀。需檢測甲狀腺激素水平，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減患者補充左甲狀腺素鈉片，激素正常后月經(jīng)多可恢復。
5、子宮內膜損傷
多次人工流產(chǎn)、嚴重宮腔感染可能導致宮腔粘連，表現為閉經(jīng)伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診，需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器或使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復。
繼發(fā)性閉經(jīng)患者應保持規律作息，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，適當增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物。建議每月記錄基礎體溫監測排卵情況，若連續3個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮或伴隨明顯不適，需及時(shí)至婦科或生殖內分泌科就診，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因。
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