如何預防新生兒吸入性肺炎

博禾醫生
預防新生兒吸入性肺炎需從分娩期管理、喂養護理、環(huán)境清潔、感染控制、體位調整五方面綜合干預。新生兒吸入性肺炎多因羊水、胎糞或乳汁誤入呼吸道引發(fā),嚴重時(shí)可導致呼吸困難甚至窒息。
產(chǎn)程中避免胎兒宮內窘迫是預防關(guān)鍵。產(chǎn)婦需配合醫生監測胎心,出現異常時(shí)及時(shí)采取剖宮產(chǎn)等干預措施。對存在羊水污染的高危新生兒,出生后立即由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行氣道清理,必要時(shí)使用新生兒吸痰器清除呼吸道異物。
采用45度角半臥位喂養,奶嘴孔大小需與新生兒吸吮力匹配。早產(chǎn)兒建議使用專(zhuān)用防嗆奶瓶,每次喂奶后豎抱拍背15-20分鐘。出現嗆奶時(shí)立即停止喂養,側臥輕拍背部促進(jìn)乳汁排出。
保持室溫24-26℃、濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。接觸新生兒前嚴格洗手,奶具需煮沸消毒。避免室內吸煙、噴灑殺蟲(chóng)劑等刺激性物質(zhì),定期更換床單被褥并用陽(yáng)光暴曬殺菌。
產(chǎn)婦患呼吸道感染時(shí)應佩戴口罩,避免親吻新生兒面部。限制探視人數,有發(fā)熱咳嗽癥狀者禁止接觸嬰兒。新生兒衣物需單獨清洗,與成人衣物分開(kāi)消毒處理。
睡眠時(shí)采用側臥位或仰臥位,頭部墊高15度防止胃內容物反流。避免包裹過(guò)緊限制呼吸,每2-3小時(shí)更換體位一次。喂奶后1小時(shí)內不宜進(jìn)行洗澡、撫觸等操作。
家長(cháng)需每日觀(guān)察新生兒呼吸頻率、膚色及反應狀態(tài),出現呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、呻吟聲等異常時(shí)立即就醫。保持母乳喂養可增強嬰兒免疫力,哺乳期母親應保證營(yíng)養均衡。定期進(jìn)行新生兒隨訪(fǎng)體檢,按計劃接種肺炎球菌疫苗等預防性免疫制劑。注意避免過(guò)度保暖導致體溫過(guò)高,使用濕度計監測室內環(huán)境參數。
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