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低鉀血癥和高鉀血癥有什么區別

腎內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#低鉀血癥#高鉀血癥

低鉀血癥與高鉀血癥的主要區別在于血鉀濃度異常方向及臨床表現不同，前者為血鉀低于3.5mmol/L，后者超過(guò)5.5mmol/L，兩者均可導致肌肉無(wú)力但伴隨癥狀差異顯著(zhù)。

1、血鉀濃度差異

低鉀血癥指血清鉀濃度低于3.5mmol/L，常因鉀攝入不足、胃腸丟失或利尿劑使用導致。高鉀血癥則是血清鉀超過(guò)5.5mmol/L，多與腎功能衰竭、酸中毒或藥物副作用相關(guān)。兩者實(shí)驗室檢查結果呈現完全相反的電解質(zhì)紊亂模式。

2、肌肉癥狀表現

低鉀血癥早期出現下肢肌無(wú)力，嚴重時(shí)可累及呼吸肌導致呼吸困難，伴隨腱反射減弱。高鉀血癥表現為肌肉刺痛感及松弛性癱瘓，但腱反射通常存在，心電圖可見(jiàn)T波高尖等特征性改變。

3、心臟影響特點(diǎn)

低鉀血癥易引發(fā)室性心律失常如室性早搏，心電圖顯示ST段壓低和U波增高。高鉀血癥可導致竇房傳導阻滯甚至心室顫動(dòng)，隨血鉀升高依次出現PR間期延長(cháng)、QRS波增寬等危險征象。

4、消化系統反應

低鉀血癥患者常見(jiàn)腹脹、便秘等腸蠕動(dòng)減弱癥狀，與平滑肌收縮功能障礙有關(guān)。高鉀血癥較少直接引發(fā)消化系統癥狀，但嚴重時(shí)可能因代謝性酸中毒出現惡心嘔吐。

5、緊急處理原則

低鉀血癥需口服或靜脈補鉀，注意濃度與速度控制。高鉀血癥需鈣劑拮抗心肌毒性、胰島素促進(jìn)鉀內移，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。兩者均需持續監測心電圖及血鉀水平變化。

日常需注意維持均衡飲食，低鉀血癥患者可適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物，高鉀血癥患者應限制高鉀食品攝入。出現不明原因肌無(wú)力或心悸時(shí)，應及時(shí)就醫檢查電解質(zhì)水平，避免自行補充或限制鉀元素。腎功能異常者需定期監測血鉀，調整影響鉀代謝的藥物使用方案。

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    • 低鉀血癥和甲減有關(guān)系嗎
    回答：低鉀血癥和甲減之間存在一定的關(guān)聯(lián)，甲狀腺功能減退可能通過(guò)影響腎臟功能或代謝間接導致低鉀血癥。低鉀血癥的治療包括補充鉀鹽、調整飲食和針對甲減的治療，如甲狀腺激素替代療法。 1. 甲減與低鉀血癥的關(guān)聯(lián) 甲狀腺功能減退可能導致腎臟對鉀的排泄功能異常，或通過(guò)影響肌肉和神經(jīng)功能間接導致鉀的代謝紊亂。甲減患者常伴有代謝減緩，可能影響鉀在體內的分布和利用，進(jìn)而引發(fā)低鉀血癥。 2. 低鉀血癥的治療方法 口服補鉀是首選方法，常用藥物包括氯化鉀片、枸櫞酸鉀溶液等。對于嚴重低鉀血癥，可能需要靜脈注射氯化鉀。飲食上，多攝入富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，有助于維持血鉀水平。 3. 甲減的治療方法 甲狀腺激素替代療法是甲減的主要治療手段，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。定期監測甲狀腺功能指標，調整藥物劑量，確保甲狀腺激素水平恢復正常。同時(shí)，注意飲食中碘的攝入，如海帶、紫菜等，有助于甲狀腺功能的恢復。 4. 綜合管理與預防 甲減患者應定期檢查血鉀水平，尤其是出現乏力、肌肉無(wú)力等癥狀時(shí)。通過(guò)合理的飲食、藥物治療和定期隨訪(fǎng)，可以有效預防低鉀血癥的發(fā)生。對于同時(shí)存在低鉀血癥和甲減的患者，需在醫生指導下制定個(gè)性化的治療方案。 低鉀血癥和甲減之間的關(guān)系復雜，但通過(guò)針對性的治療和綜合管理，可以有效改善癥狀并預防并發(fā)癥的發(fā)生?；颊邞e極配合醫生治療，定期復查，確保病情得到有效控制。
    高鉀血癥的癥狀
    回答：血清鉀離子大于5.5mmol/L，即為高鉀血癥。 高鉀血癥患者主要表現在心臟和神經(jīng)肌肉系統，心電圖可見(jiàn)p波低平或消失，QRS綜合波增寬，QT間隙延長(cháng)和T波高尖。神經(jīng)肌肉系統癥狀主要是乏力、反應遲鈍、下肢反射減弱或消失，甚至軟癱。消化系統癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布，導致了高鉀血癥，或是總體鉀過(guò)多引起的高鉀血癥。
    高鉀血癥是什么?
    回答：血鉀高于5.5mmol/L稱(chēng)為高鉀血癥，>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然致心臟停搏，應及早發(fā)現，及早防治。
    低鉀血癥是什么原因引起的
    回答：最近通過(guò)查驗得了低鉀血癥，這個(gè)疾病有多是腹瀉造成低血鉀，也有多是得了周期性的麻木，例如甲亢造成，因此應該到醫院門(mén)診，選擇相關(guān)的查驗，明確病發(fā)原因，然后才采用有用的醫治。因此提議去醫院門(mén)診檢查引發(fā)血鉀過(guò)低的原因。
    低鈉低鉀血癥是什么原因
    回答：最近通過(guò)查驗得了低鉀血癥，這個(gè)疾病有多是腹瀉造成低血鉀，也有多是得了周期性的麻木，例如甲亢造成，因此應該到醫院門(mén)診，選擇相關(guān)的查驗，明確病發(fā)原因，然后才采用有用的醫治。
    高鉀血癥的癥狀有哪些？
    回答：主要包括兩個(gè)方面：一是肌肉神經(jīng)的癥狀，另一個(gè)是心臟的表現。前者可以出現四肢軟癱、沒(méi)有力氣、行走不能，可以出現腸麻痹，患者出現便秘；心臟的表現，心電圖可以出現T波高尖，心動(dòng)過(guò)緩，嚴重的可以出現心臟驟停。每個(gè)人對于高鉀血癥的耐受程度不一樣，一般來(lái)說(shuō)，血鉀超過(guò)6.5mmol/L以上，需要急診進(jìn)行搶救治療。
    高鉀血癥時(shí)該怎么處理好？
    回答：對于，心氣不足的患者，我們首先應該益氣養心。建議患者煲一些甘草湯，以緩急養心為主;加上一些黨參、大棗益氣養心;，對于，脾氣虛弱的患者，我們建議，健脾益氣。參苓白術(shù)散，方中人參、白術(shù)益氣健脾;茯苓、甘草調和健胃，可以使患者氣血充足，肌肉四肢可以得到修養，再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補脾滲濕止瀉。
    高鉀血癥的處理方式是什么
    回答：根據高鉀血癥程度的不同選擇，選擇不同的處理方式。高于5.5mmol/l，就是高壓血癥了。治療方法口服利尿的藥物，通過(guò)小便排出。如果情況比較嚴重，已經(jīng)超過(guò)6.5mmol/l甚至高達7.0mmol/l，這種情況是比較危險的，有可能會(huì )威脅生命，就要采取血液透析的治療方式。
    高鉀血癥能打新冠疫苗嗎
    回答：如果血壓、血脂以及血糖等指標可以通過(guò)藥物進(jìn)行控制，處于正常的水平的話(huà)，這種情況是可以注射疫苗的。如果血壓難以控制，不建議注射新冠疫苗，建議等血壓能夠控制的時(shí)候再注射。新冠疫苗注射之后有一些注意事項，傷口24小時(shí)內不要沾水，由于注射之后可能會(huì )有一些不良反應，所以建議注射疫苗之后留院觀(guān)察30分鐘左右。
    高鉀血癥吃什么食物比較好
    回答：

    高鉀血癥患者需限制高鉀食物攝入，可適量選擇低鉀食物如冬瓜、蘋(píng)果、鴨梨、圓白菜、綠豆芽等，同時(shí)嚴格遵醫囑調整飲食及用藥。

    一、冬瓜

    冬瓜含水量高且鉀含量低，每100克含鉀約50毫克，適合高鉀血癥患者食用。其膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可緩解因腎功能不全導致的便秘癥狀。烹飪時(shí)建議清蒸或煮湯，避免添加高鉀調味料如醬油或番茄醬。

    二、蘋(píng)果

    蘋(píng)果屬于中低鉀水果，每100克含鉀約90毫克，去皮后鉀含量進(jìn)一步降低。所含果膠能幫助穩定血糖，對合并糖尿病的高鉀血癥患者有益。食用時(shí)建議分次少量，單日攝入量控制在200克以?xún)取?/p>

    三、鴨梨

    鴨梨每100克含鉀約77毫克，其水分含量達85%以上，有利尿作用且對血鉀影響較小。梨中的山梨糖醇成分可改善口干癥狀，適合長(cháng)期服用利尿劑的患者。需注意避免與高鉀食物如香蕉同食。

    四、圓白菜

    圓白菜鉀含量為每100克約120毫克，經(jīng)焯水處理后鉀流失可達30%。富含維生素K有助于凝血功能，適合服用抗凝劑的腎病患者。建議切碎后沸水焯煮3分鐘再涼拌，避免生食或長(cháng)時(shí)間燉煮。

    五、綠豆芽

    綠豆芽每100克含鉀約160毫克，發(fā)芽過(guò)程使鉀部分分解，相比綠豆降低40%。其低磷特性對慢性腎臟病患者尤為適宜?？焖偾宄椿蜢贪杩勺畲笙薅缺Ａ艟S生素C，避免與蘑菇等高鉀蔬菜搭配。

    高鉀血癥患者日常需監測血鉀水平，避免攝入薯類(lèi)、堅果、香蕉等高鉀食物。烹飪時(shí)采用浸泡、焯水等方法減少食材鉀含量，每日飲水量控制在1500-2000毫升。合并腎功能不全者應定期復查肌酐及尿量變化，出現肌無(wú)力或心悸時(shí)需立即就醫。飲食調整需與臨床治療相結合，不可擅自停用降鉀藥物。
    低鉀血癥，發(fā)燒4天了，急診能查病因嗎
    回答：檢查需要去內科，分析你現在發(fā)燒的癥狀不是低血鉀癥引起的。應該是內其他臟器有炎癥性反應引起的發(fā)燒的癥狀。
    甲亢低鉀血癥生活中如何預防
    回答：甲亢是可以引起低鉀血癥的，建議您控制甲亢，平時(shí)避免疲勞、受寒和酗酒，忌高糖飲料，限鹽，多食橘子等含鉀蔬菜和水果。
    為什么高鉀血癥補鉀？
    回答：根據提供的情況來(lái)看，有嚴重腹瀉4天，目前眼窩下陷脈不快，血壓偏低提示一個(gè)低血容量休克，這個(gè)和體液丟失有關(guān)系，補液的同時(shí)應該同時(shí)補充電解質(zhì)，因為濃縮的時(shí)候有的時(shí)候查著(zhù)結果不低，其實(shí)是實(shí)際情況是偏低的
    血尿可以導致高鉀血癥么
    回答：血尿能不能導致高鉀血癥？要看是什么原因引起的血尿？如果是腎病引起的血尿病情加重，導致電解質(zhì)紊亂，是有可能導致高鉀血癥的，所以患有血尿要在醫生的指導下按時(shí)服用藥物來(lái)治療，用藥期間也要監測各項指標的變化
    長(cháng)期桑葚會(huì )因高鉀血癥嗎
    回答：桑葚的含鉀量不高，長(cháng)期食用不會(huì )引起高鉀血癥。但也不建議多吃，因為含糖量比較高，長(cháng)期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對于本身就患有高鉀血癥的患者來(lái)說(shuō)，盡量不要食用。
    嚴重的酸中毒會(huì )導致高鉀血癥嗎？
    回答：有酸中毒的患者容易會(huì )導致高鉀血癥的，這種情況下需要到醫院就診檢查治療，根據檢查的結果進(jìn)行針對性的處理，而且要注意不能吃刺激性的食物，建議避免吃高糖，高鹽，高脂肪，高蛋白的飲食，注意按時(shí)到醫院的腎內科復查。
    中度低鉀血癥發(fā)病會(huì )反復多久
    回答：中度低鉀血癥是臨床上常見(jiàn)的疾病這類(lèi)患者一般并不會(huì )出現病情反復的，除非近期出現腹瀉或者是服用利尿劑或者是存在甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎性疾病才有可能出現病情反復的，所以建議你最好詳細描述病情。
    急性青光眼能治好嗎低鉀血癥
    回答：急性青光眼的治療：1.促進(jìn)房水分流，頻滴縮瞳劑。2.全身或局部應用房水生成抑制劑。3.脫水劑應用。3，積極糾正電解質(zhì)紊亂。經(jīng)以上積極治療眼壓仍高時(shí)及時(shí)給予手術(shù)或激光治療。
    高鉀血癥對心臟的影響和搶救
    回答：高鉀血癥對心臟的作用關(guān)鍵表目前以下四個(gè)方面：1.對興奮性的作用，在輕度高鉀血癥時(shí)，心臟興奮性增高；當血鉀明顯提高時(shí)，心肌興奮性也將下降甚至消失，心臟跳動(dòng)可因此因此中斷。
    高鉀血癥對心肌興奮性的影響
    回答：高鉀血癥是指血鉀超過(guò)5.5mmolL。病患腎功能不好會(huì )出現腎臟排鉀功能消退，產(chǎn)生高鉀血癥。高鉀血癥對心臟有致命性的作用，會(huì )造成心搏驟停的產(chǎn)生。提議病患要積極的選擇血鉀水平的掌握。
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