下巴墊假體可能出現假體移位、感染、神經(jīng)損傷、外形不自然、排異反應等后遺癥。假體墊下巴手術(shù)屬于整形外科常見(jiàn)術(shù)式，術(shù)后并發(fā)癥多與個(gè)體差異、手術(shù)操作及術(shù)后護理有關(guān)。

1、假體移位

假體移位多因術(shù)中固定不牢或術(shù)后早期受外力撞擊導致。表現為下巴輪廓不對稱(chēng)、觸摸可感知假體滑動(dòng)感。輕度移位可通過(guò)加壓包扎矯正，嚴重者需手術(shù)復位。術(shù)后1個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)或觸碰術(shù)區，睡眠時(shí)保持仰臥位有助于減少移位風(fēng)險。

2、感染

感染常發(fā)生于術(shù)后1-2周，與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴或術(shù)后護理不當有關(guān)。癥狀包括局部紅腫熱痛、滲液化膿，可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)就醫進(jìn)行傷口引流，并遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。術(shù)前徹底清潔口腔、術(shù)后口服抗生素可降低感染概率。

3、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷頦神經(jīng)分支，導致下唇麻木或刺痛感。多數為暫時(shí)性損傷，3-6個(gè)月可自行恢復，嚴重者需營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺片。選擇經(jīng)驗豐富的醫生可最大限度避免神經(jīng)損傷，術(shù)前需完善三維CT評估神經(jīng)走行。

4、外形不自然

假體雕刻不當或植入層次錯誤會(huì )導致下巴形態(tài)生硬、輪廓突兀。硅膠假體可能出現透光現象，膨體假體可能因組織長(cháng)入導致輪廓模糊。修復需通過(guò)二次手術(shù)調整假體形狀或更換材料，術(shù)前三維模擬設計能有效預防該問(wèn)題。

5、排異反應

機體對假體材料產(chǎn)生免疫排斥時(shí)會(huì )出現持續紅腫、硬結，發(fā)生率不足5%。需手術(shù)取出假體并改用自體脂肪或肋軟骨移植。術(shù)前進(jìn)行過(guò)敏原篩查、選擇生物相容性好的膨體材料可減少排異風(fēng)險。

術(shù)后應保持術(shù)區清潔干燥，避免擠壓碰撞，1個(gè)月內禁煙酒及辛辣食物。定期復查觀(guān)察假體狀態(tài)，出現持續疼痛、皮膚發(fā)白等缺血表現需立即就醫。選擇正規醫療機構及經(jīng)驗豐富的整形外科醫生是預防后遺癥的關(guān)鍵，術(shù)前需充分溝通預期效果及可能風(fēng)險。術(shù)后6個(gè)月內避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)，防止假體移位。