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急性白血病發(fā)熱怎么辦

血液內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#白血病#急性白血病

急性白血病發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、輸血支持、化療控制原發(fā)病、骨髓移植等方式治療。急性白血病發(fā)熱通常由感染、腫瘤熱、粒細胞缺乏、藥物反應、疾病進(jìn)展等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫20-24℃，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用退熱貼，同時(shí)監測體溫變化頻率。

2、抗感染治療

粒細胞缺乏期出現發(fā)熱需立即進(jìn)行血培養，經(jīng)驗性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用鹽酸萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素。真菌感染時(shí)可選擇注射用伏立康唑，病毒感染則需注射更昔洛韋注射液。

3、輸血支持

血紅蛋白低于60g/L或血小板低于20×10?/L時(shí)需輸注去白細胞懸浮紅細胞、單采血小板等成分血。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗，輸注過(guò)程中密切監測有無(wú)輸血反應。

4、化療控制

采用DA方案（注射用鹽酸柔紅霉素+注射用阿糖胞苷）或VDCLP方案（長(cháng)春新堿注射液+注射用柔紅霉素+環(huán)磷酰胺注射液+注射用門(mén)冬酰胺酶+醋酸潑尼松片）誘導緩解?；熎陂g需預防性使用止吐藥和尿酸氧化酶抑制劑。

5、骨髓移植

高危型或復發(fā)難治病例需進(jìn)行HLA配型，選擇異基因造血干細胞移植。預處理方案常包含注射用白消安聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液，移植后需長(cháng)期服用環(huán)孢素軟膠囊預防移植物抗宿主病。

急性白血病患者發(fā)熱期間應保持每日2000ml以上飲水量，進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉沖劑。病房每日紫外線(xiàn)消毒，限制探視人數，所有食物需經(jīng)高溫滅菌。監測口腔黏膜有無(wú)潰瘍，便后使用碘伏稀釋液坐浴。血小板低下時(shí)避免劇烈活動(dòng)，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。

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    • 手心發(fā)熱,心里老是煩躁怎么回事
    回答：手心發(fā)熱、心里煩躁可能是由情緒壓力、生理失調或潛在疾病引起，需結合具體原因采取調整情緒、改善生活習慣或就醫治療。遺傳、環(huán)境、生理因素均可能影響這種癥狀，及時(shí)干預有助于緩解不適。 1、情緒壓力是常見(jiàn)原因。長(cháng)期緊張、焦慮或抑郁可能導致自主神經(jīng)功能紊亂，表現為手心發(fā)熱和煩躁?？梢酝ㄟ^(guò)深呼吸、冥想或瑜伽放松身心，減輕壓力。與朋友或家人傾訴也有助于緩解情緒。 2、生理失調也可能引發(fā)癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征或血糖波動(dòng)都會(huì )影響體溫調節和情緒狀態(tài)。飲食上避免辛辣刺激食物，增加富含維生素B的食物如全谷物、綠葉蔬菜。適量運動(dòng)如散步、游泳有助于調節生理平衡。 3、潛在疾病需引起重視。糖尿病、肝火旺盛或慢性感染可能導致手心發(fā)熱和煩躁。若癥狀持續或加重，建議就醫檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。中醫調理如針灸、中藥也可作為輔助手段。 4、環(huán)境因素不可忽視。高溫、空氣污染或長(cháng)期接觸電子產(chǎn)品可能加重癥狀。保持室內通風(fēng)，減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間，適當增加戶(hù)外活動(dòng)，有助于改善不適感。 5、遺傳因素可能影響體質(zhì)。家族中有類(lèi)似癥狀的人群更易出現手心發(fā)熱和煩躁。通過(guò)調整生活方式，如規律作息、均衡飲食，可以降低遺傳因素的影響。 手心發(fā)熱、心里煩躁可能由多種因素引起，需根據具體情況采取相應措施。情緒壓力、生理失調、潛在疾病、環(huán)境因素和遺傳因素均可能影響癥狀。通過(guò)調整情緒、改善生活習慣或就醫治療，可以有效緩解不適。若癥狀持續或加重，建議及時(shí)就醫，明確病因后進(jìn)行針對性治療。保持健康的生活方式，如規律作息、均衡飲食和適量運動(dòng)，有助于預防和改善癥狀。
    關(guān)節疼的不行，風(fēng)濕發(fā)熱如何治療
    回答：關(guān)節疼痛和風(fēng)濕發(fā)熱是許多人面臨的困擾，通常與鏈球菌感染后引發(fā)的風(fēng)濕熱有關(guān)。這種病癥可以通過(guò)多種方法來(lái)緩解，包括日常調理、物理治療和藥物治療等。日常調理非常重要。飲食習慣需要調整，避免食用辣椒、生姜等刺激性食物，并且減少飲酒，以免加重病情。同時(shí)，注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)，這樣可以防止癥狀?lèi)夯?1、日常調理：飲食上，盡量選擇溫和的食物，避免刺激性強的食物。合理安排作息時(shí)間，確保充足的睡眠，有助于身體的恢復。適度的休息和輕松的活動(dòng)可以幫助緩解關(guān)節的負擔。 2、物理治療：可以嘗試按摩和紅外線(xiàn)烤電，這些方法有助于緩解疼痛和炎癥。按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉緊張，而紅外線(xiàn)烤電則通過(guò)熱能作用于患處，幫助緩解不適。 3、藥物治療：如果癥狀較為嚴重，可以在醫生的指導下使用止痛藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。這些藥物能夠有效減輕疼痛和炎癥，但一定要遵循醫生的建議，避免自行用藥。 中醫治療和手術(shù)治療也可能是有效的選擇，具體需要根據個(gè)人情況而定。定期復查是很有必要的，這樣可以及時(shí)了解病情變化，調整治療方案。面對風(fēng)濕熱引起的關(guān)節疼痛，采取綜合治療措施是關(guān)鍵。通過(guò)合理的日常調理、適當的物理治療以及在醫生指導下的藥物使用，可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。希望這些建議對您的健康有所幫助！
    2型糖尿病發(fā)熱原因是
    回答：2型糖尿病患者出現發(fā)熱的情況，常常讓人感到困惑。發(fā)熱可能由多種因素引起，包括感染、應激性高血糖以及酮癥酸中毒等。面對這種情況，最重要的是及時(shí)就醫，并在醫生的指導下進(jìn)行針對性治療。了解這些潛在原因，可以幫助患者更好地管理自己的健康。 1、感染是糖尿病患者發(fā)熱的常見(jiàn)原因之一。比如，上呼吸道感染或泌尿系統感染等。當細菌或病毒等病原體侵入人體時(shí)，會(huì )影響體溫調節中樞的功能，導致發(fā)熱。對于這類(lèi)情況，遵醫囑使用抗生素類(lèi)藥物，如阿莫西林或頭孢克肟片，可以有效幫助抗感染。 2、應激性高血糖也是一個(gè)需要關(guān)注的因素。當糖尿病患者經(jīng)歷嚴重外傷或手術(shù)等應激事件時(shí)，體內的胰島素分泌可能不足，導致血糖升高并引發(fā)發(fā)熱。此時(shí)，控制血糖水平是關(guān)鍵。使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片，在醫生指導下調整用藥，可以幫助維持血糖穩定。 3、酮癥酸中毒則是另一種可能導致發(fā)熱的情況。如果患者未按時(shí)服用降糖藥物或進(jìn)食不足，體內葡萄糖含量可能降低，而脂肪分解增加，進(jìn)而導致酮癥酸中毒。此時(shí)，體內代謝會(huì )出現紊亂，也會(huì )引起發(fā)熱。及時(shí)補液和使用注射用胰島素來(lái)糾正電解質(zhì)紊亂和高血糖狀態(tài)，是處理這種情況的有效方法。 除了上述原因，低血糖等其他因素也可能導致發(fā)熱。糖尿病患者如出現不明原因的發(fā)熱，最好及時(shí)去醫院內分泌科就診，進(jìn)行全面檢查和治療。保持健康生活方式和定期體檢，可以幫助更好地控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    天天晚上臉和耳朵發(fā)紅發(fā)熱怎么回事
    回答：每天晚上臉和耳朵發(fā)紅發(fā)熱可能讓人感到困擾，這種現象可能與過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹或接觸性皮炎有關(guān)。為了更好地解決這一問(wèn)題，建議盡快就醫，找出具體原因并進(jìn)行針對性治療。了解這些潛在原因有助于我們采取有效措施，改善不適癥狀。 1、過(guò)敏性皮炎是一個(gè)常見(jiàn)的原因。它是由于過(guò)敏原刺激皮膚而引發(fā)的炎癥反應，常表現為局部瘙癢和紅腫。如果你對花粉、塵螨等過(guò)敏物質(zhì)敏感，晚上可能會(huì )因為接觸這些物質(zhì)而出現臉和耳朵發(fā)紅發(fā)熱的癥狀。建議在醫生的指導下使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物，同時(shí)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原。 2、蕁麻疹也可能是罪魁禍首。它是一種皮膚表面的水腫性團塊，常與食物或藥物有關(guān)。如果晚上受到冷空氣的刺激，皮膚的毛細血管可能會(huì )擴張，導致臉和耳朵發(fā)紅發(fā)熱。對于這種情況，可以在醫生的建議下服用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，同時(shí)注意保暖，避免冷空氣的直接刺激。 3、接觸性皮炎是另一個(gè)可能的原因。當皮膚或黏膜接觸外源性物質(zhì)時(shí)，可能會(huì )在接觸部位或其他部位引發(fā)炎癥反應，表現為紅斑和丘疹。如果晚上習慣性地用手抓撓臉部或耳朵，可能會(huì )導致局部皮膚破損，進(jìn)而引發(fā)發(fā)紅發(fā)熱?？梢栽卺t生的指導下使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，并注意保持良好的個(gè)人衛生，避免過(guò)度抓撓。 有時(shí)，這些癥狀還可能與濕疹或痱子有關(guān)。若癥狀持續或加重，及時(shí)就醫是非常重要的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的診斷和治療，我們可以更好地管理這些皮膚問(wèn)題，恢復舒適的生活狀態(tài)。保持皮膚的清潔和健康是預防這些問(wèn)題的關(guān)鍵。希望這些建議能為你帶來(lái)幫助，讓你的皮膚不再為難。
    肝癌到中午就發(fā)熱是怎么回事
    回答：肝癌到中午就發(fā)熱，主要是由于此時(shí)免疫力較弱，腫瘤細胞缺血、缺氧壞死，產(chǎn)生內源性致熱原引起的機體免疫性反應所致。另一方面則是由于在中午體力消耗過(guò)大，抵抗力減弱引起的各種繼發(fā)感染性疾病所致。此外，放化療治療肝癌的過(guò)程中，有部分患者也會(huì )出現發(fā)熱等副作用問(wèn)題。癌癥患者體溫異常偏高，要針對原因進(jìn)行系統性治療。如果是免疫力較弱、放化療引起的不適癥狀，在醫生指導下口服退燒類(lèi)的藥物即可。如果是由各種繼發(fā)性感染疾病所致，要在服用退燒藥物的同時(shí)，治療各種感染性疾病。
    膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
    回答：膝蓋后窩出現發(fā)熱和疼痛的情況，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物，可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會(huì )表現出上述病情，可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒(méi)有及時(shí)控制，嚴重時(shí)可能會(huì )出現膝蓋無(wú)法伸直、無(wú)法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內，可以吃海帶等鈣質(zhì)較高的食物。
    自主神經(jīng)功能紊亂會(huì )誘發(fā)發(fā)熱嗎
    回答：自主神經(jīng)功能紊亂是會(huì )誘發(fā)患者發(fā)熱的，自主神經(jīng)功能紊亂會(huì )危及患者全身器官，包括患者的神經(jīng)系統，當患者神經(jīng)系統出現了問(wèn)題，就會(huì )引發(fā)患者出現全身皮膚發(fā)熱或者忽冷、忽熱，但是患者體溫是正常的。自主神經(jīng)功能紊亂多數是因為患者受到了較大的刺激因素或者刺激因素時(shí)間過(guò)長(cháng)，導致大腦皮質(zhì)部分過(guò)度興奮，從而導致患者神經(jīng)內分泌功能出現了改變，而引起的自主神經(jīng)功能紊亂。同時(shí)，和患者有性格缺陷，無(wú)法應對突發(fā)的外界刺激有關(guān)，平日里患者運動(dòng)少、外出少和內分泌失調的人群，更為容易自主神經(jīng)神經(jīng)功能紊亂。
    小兒白血病的易患人群
    回答：小兒白血病的易患人群？ 1首先第一個(gè)就是接觸過(guò)化學(xué)藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群； 2有過(guò)輻射的，比如照射過(guò)X線(xiàn)也有可能易發(fā)白血??； 3接觸過(guò)染發(fā)劑或者是給小孩用過(guò)染發(fā)劑的； 4長(cháng)期接觸汽油也可能會(huì )導致白血病的發(fā)生； 5近親結婚，房屋的裝修，空氣的污染，大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導致小兒白血病的發(fā)生。
    高燒不退會(huì )是白血病嗎
    回答：高燒不退，有可能是白血病，但是也有可能是別的疾病所導致的。對于高燒不退的患者來(lái)講，首先可以進(jìn)行血常規的初步篩查，如果血常規表現為白細胞的異常增高，貧血、血小板減少。那么就需要懷疑有白血病的可能性。 此時(shí)就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病，還需要進(jìn)行免疫分型檢查，明確是哪一種類(lèi)型的白血病，以及完善染色體基因等檢查，明確白血病的預后分層， 如果高燒不退進(jìn)行血常規檢查，只是白細胞明顯升高，沒(méi)有貧血，血小板減少，也有可能是由于嚴重的細菌感染所導致的，此時(shí)就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退，血常規無(wú)異常，那么需要考慮到有特殊病原體感染的可能性，如布氏桿菌病。
    慢性粒細胞白血病為什么會(huì )脾大
    回答：從慢粒的發(fā)病機制上，慢粒的發(fā)生是由于9號染色體和22號染色體的長(cháng)臂的易位形成Bcr/abl融合基因，隨后形成Bcr/abl蛋白，具有絡(luò )氨酸激酶的活性，可以激活體內的很多信號通路，從而引起造血細胞異常增生。異常增生的造血細胞，可能堆積在脾臟里面，因為脾臟本身就是一個(gè)造血的器官，體內的異常信號通路可以引起脾臟增大。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答：小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征，考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應，需要到醫院進(jìn)行血常規檢查，根據血象變化，確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系，盡快找出相應的病因，并對病因進(jìn)行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病，都會(huì )導致血小板減少，尤其是嚴重的感染、血液病和解熱藥物，許多引起血小板減少綜合征的疾病也會(huì )引起發(fā)燒，應根據檢查結果，遵醫囑服用藥物治療。此時(shí)患者要多休息、必要時(shí)制動(dòng)，飲食上以高蛋白、營(yíng)養豐富的食物為主，避免劇烈運動(dòng)，造成外傷，小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
    急性淋巴細胞白血病病人維持階段在家服藥的注意事項有哪些
    回答：第一點(diǎn)，按醫囑服藥；第二留的聯(lián)系方式，隨時(shí)與醫生交流；第三個(gè)回家吃相關(guān)藥物，有的是生血色素血小板等等藥物，吃多吃少影響不是很大，有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤，很多患者需要帶回家口服，必須按時(shí)按點(diǎn)進(jìn)行口服，還有抗真菌性藥物，也是需要不折不扣的進(jìn)行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物，一定要記住三天左右需要查血常規和肝腎功。
    慢性髓細胞白血病治療效果怎么樣
    回答：慢性髓細胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細胞白血病是一種惡性血液腫瘤，它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲，曾被認為是一個(gè)不治之癥，但是隨著(zhù)現代醫學(xué)的進(jìn)展，特別是靶向藥物的出現，慢性髓細胞白血病從不治之癥變成了可治、可控，乃至今天的終止治療，它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無(wú)治療環(huán)節，患者可在慢性期停止絡(luò )氨酸激酶抑制劑的治療，維持一個(gè)深層次分子學(xué)的反應的能力。
    老年性急性白血病有何特點(diǎn)
    回答：老年性的急性白血病現在也是比較多見(jiàn)，老年白血病的特點(diǎn)是什么，這個(gè)年齡大基礎疾病多，大部分病人都有一些冠心病，那么還有一些病人有其他的問(wèn)題，這個(gè)就導致了這個(gè)治療上的難度，還有一個(gè)問(wèn)題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些，因為這個(gè)隨著(zhù)年齡的變老我們體內的基因會(huì )發(fā)生一些突變，可能一部分人是有些其他的病，那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征，然后繼發(fā)了一個(gè)白血病，也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病，這樣的病人由于基礎狀況比較差體能也比較差，在治療上是要降低強度的，比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標準化療，那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè)，標準化療會(huì )降低強度或者是選擇其他的治療用藥，比如口服砷劑那么來(lái)延長(cháng)生存期。
    老年性急性白血病有何特點(diǎn)
    回答：老年性的急性白血病現在也是比較多見(jiàn)，老年白血病的特點(diǎn)是什么，這個(gè)年齡大基礎疾病多，大部分病人都有一些冠心病，那么還有一些病人有其他的問(wèn)題，這個(gè)就導致了這個(gè)治療上的難度，還有一個(gè)問(wèn)題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些，因為這個(gè)隨著(zhù)年齡的變老我們體內的基因會(huì )發(fā)生一些突變，可能一部分人是有些其他的病，那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征，然后繼發(fā)了一個(gè)白血病，也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病，這樣的病人由于基礎狀況比較差體能也比較差，在治療上是要降低強度的，比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標準化療，那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè)，標準化療會(huì )降低強度或者是選擇其他的治療用藥，比如口服砷劑那么來(lái)延長(cháng)生存期。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答：慢性粒細胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門(mén)診隨訪(fǎng)；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復正常之后，可以進(jìn)行適當的鍛煉；這個(gè)是允許的，這樣也對于我們的不良反應也是一個(gè)很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    慢性粒細胞白血病病人在飲食上有什么禁忌
    回答：對于白血病病人來(lái)說(shuō)，主張全面的飲食結構，就是要覆蓋盡可能多的營(yíng)養元素，要注重蛋白質(zhì)的補充，維生素的補充，在飲食上主要是要注意合理膳食平衡。在飲食上要注意不影響TKI制劑的濃度，影響TKI的濃度，對治療效果有很大影響。目前研究出來(lái)的對TKI濃度有影響的實(shí)務(wù)主要是有葡萄柚，楊桃。藥物主要是有三類(lèi)，一類(lèi)是抑酸劑，還有抗真菌藥，還有抗結核藥。
    白血病需要終身化療嗎
    回答：白血病是否需要終身化療，需要根據具體類(lèi)型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限，即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病，比如急性早幼粒細胞白血病，大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間，就可以考慮完全停藥，不需要終身治療。 其它的急性白血病，如果想通過(guò)化療治愈，短期內一年到五年的時(shí)間，也可以停藥。而進(jìn)行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物，大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者，需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應注意些什么
    回答：首先病人不能受涼感冒；第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下，不能有焦慮煩躁的情緒；第三病人的飲食要保持少吃多餐，多攝入易消化的食物；第四病人必須進(jìn)行血常規肝腎功的檢查；第五病人要保證睡眠時(shí)間，因為有足夠的睡眠時(shí)間，病人的體力才不會(huì )受到影響，而加重化療的副作用的出現；第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導，這樣讓病人在一種很飽滿(mǎn)的狀態(tài)下接受化療的治療，這樣病人在化療中和化療后出現的副反應就會(huì )輕一些少一些，因此我們要不論醫生還是護士都要重視病人化療前的處理。
    慢性髓細胞白血病患者停藥意味著(zhù)什么
    回答：慢性髓細胞白血病患者停藥的意味如下：慢性髓細胞白血病患者長(cháng)期服用靶向藥物是不行的，這樣不僅會(huì )給患者帶來(lái)經(jīng)濟壓力的一些問(wèn)題，而且TF2意味著(zhù)患者無(wú)需藥物治療，既可以實(shí)現長(cháng)期的功能性治愈。長(cháng)期的功能性治愈，就是患者停止服用TK的治療，這樣我們大大的緩解了患者的經(jīng)濟壓力，而且使患者不再苦于藥物治療的不良反應等問(wèn)題，讓患者重拾正常人的工作和生活。
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