淚囊炎和結膜炎怎么區別

博禾醫生
淚囊炎和結膜炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀、病因及治療方式區分。淚囊炎是淚囊的炎癥,結膜炎是結膜的炎癥。
淚囊炎病變位于內眼角下方的淚囊區,多由鼻淚管阻塞引發(fā)。結膜炎發(fā)生在眼球表面及眼瞼內側的透明黏膜,常與外界刺激或感染相關(guān)。兩者解剖位置不同,醫生通過(guò)觸診和裂隙燈檢查可明確區分。
淚囊炎主要表現為內眼角紅腫、按壓溢膿、流淚加重,可能伴發(fā)熱。結膜炎以眼紅、異物感、分泌物增多為特征,細菌性結膜炎多見(jiàn)黃綠色分泌物,病毒性結膜炎常伴水樣分泌物和耳前淋巴結腫大。
淚囊炎多繼發(fā)于鼻竇炎、外傷或先天鼻淚管畸形,常見(jiàn)細菌為金黃色葡萄球菌。結膜炎病因包括細菌、病毒、過(guò)敏原等,腺病毒和過(guò)敏原性結膜炎具有強傳染性,需隔離處理。
淚囊炎急性期需口服頭孢克肟顆粒,局部用左氧氟沙星滴眼液,慢性期可能需淚道探通術(shù)。細菌性結膜炎可用妥布霉素滴眼液,病毒性結膜炎以更昔洛韋凝膠為主,過(guò)敏性結膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏。
淚囊炎可能引發(fā)眼眶蜂窩織炎或敗血癥,需警惕高熱和視力下降。結膜炎并發(fā)癥較少,但病毒性結膜炎可能累及角膜,出現畏光、視力模糊時(shí)應及時(shí)復查。
日常需注意眼部衛生,避免揉眼和共用毛巾。淚囊炎患者可每日用生理鹽水清潔淚囊區,結膜炎患者應區分感染類(lèi)型后針對性護理。出現持續眼紅、疼痛或視力變化時(shí),應及時(shí)到眼科進(jìn)行淚道沖洗、分泌物培養等檢查,避免自行使用激素類(lèi)眼藥。
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