創(chuàng )傷性血皰怎么回事
關(guān)鍵詞：#創(chuàng )傷
創(chuàng )傷性血皰可能由機械性摩擦、高溫燙傷、化學(xué)刺激、局部感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)局部消毒、穿刺引流、抗感染治療、凝血功能調節、手術(shù)清創(chuàng )等方式處理。
1、機械性摩擦
口腔黏膜或皮膚受到反復摩擦可能導致毛細血管破裂形成血皰，常見(jiàn)于佩戴不合適義齒、進(jìn)食硬質(zhì)食物或劇烈運動(dòng)時(shí)。表現為局部紫紅色隆起，伴輕微疼痛。建議去除刺激源后使用復方氯己定含漱液消毒，若血皰較大可無(wú)菌穿刺排液，輔以重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
2、高溫燙傷
接觸高溫食物或液體可致黏膜表層壞死，深層血管通透性增加形成血皰。多見(jiàn)于上腭或舌背，創(chuàng )面可見(jiàn)透明皰液混有血液。需立即冷敷緩解灼熱感，破損后涂抹鹽酸利多卡因膠漿止痛，配合康復新液含漱預防感染，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
3、化學(xué)刺激
強酸強堿物質(zhì)接觸黏膜會(huì )導致組織損傷伴血管滲出，常見(jiàn)誤食腐蝕性物質(zhì)或不當使用牙科藥劑。血皰周?chē)梢?jiàn)充血糜爛，疼痛劇烈。應立即用清水沖洗15分鐘中和刺激物，局部噴涂醋酸地塞米松粘貼片減輕炎癥，嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
4、局部感染
皰疹病毒或細菌感染可引發(fā)血管炎性反應，血皰多伴隨發(fā)熱和淋巴結腫大。皰液可能呈膿血性，周?chē)つこ溲黠@。需取樣培養后針對性用藥，如阿昔洛韋片抗病毒或頭孢克洛分散片抗感染，配合復方硼砂溶液含漱保持清潔。
5、凝血功能障礙
血友病或血小板減少癥患者輕微外傷即可形成巨大血皰，可能伴牙齦自發(fā)出血。需檢測凝血四項明確病因，靜脈輸注凝血酶原復合物或人凝血因子VIII濃縮劑控制出血，創(chuàng )面覆蓋氨甲環(huán)酸氯化鈉溶液紗布加壓止血。
創(chuàng )傷性血皰患者應保持創(chuàng )面清潔干燥，避免抓撓或撕脫皰皮。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，補充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復。反復發(fā)作或伴隨全身癥狀時(shí)需排查血液系統疾病，日常注意防護易摩擦部位，使用軟毛牙刷減少機械刺激。血皰未破潰時(shí)可冷敷緩解脹痛，破潰后每日用生理鹽水清洗預防繼發(fā)感染。
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