甲亢患者核素治療后注意事項是什么?

博禾醫生
甲亢患者核素治療后需注意隔離防護、定期復查甲狀腺功能、避免接觸孕婦及嬰幼兒、監測輻射反應、調整飲食結構等事項。核素治療(碘-131治療)可能引起暫時(shí)性甲狀腺功能減退或放射性甲狀腺炎,需嚴格遵醫囑隨訪(fǎng)。
治療后1-2周內應與他人保持1米以上距離,單獨使用餐具及衛生間。核素治療后患者體內殘留的放射性碘主要通過(guò)尿液排出,排泄物需單獨處理。避免與家庭成員長(cháng)時(shí)間近距離接觸,尤其不可擁抱或同床睡眠,防止輻射暴露。
治療后4-6周需首次復查甲狀腺功能,之后每2-3個(gè)月監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。約30%患者可能出現暫時(shí)性甲減,需及時(shí)調整左甲狀腺素鈉片劑量。若出現心悸、怕熱等甲亢復發(fā)癥狀,應立即復查甲狀腺攝碘率。
治療后1個(gè)月內禁止接觸孕婦及3歲以下嬰幼兒,其甲狀腺對放射性碘敏感。哺乳期患者需停止母乳喂養至少6周。建議治療前做好工作安排,從事教育、護理等職業(yè)者可能需要暫時(shí)調崗。
部分患者治療后2-3天可能出現頸部脹痛、吞咽不適等放射性甲狀腺炎癥狀,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。若出現發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應,需及時(shí)就醫。治療1周內唾液腺可能腫脹,可通過(guò)含服維生素C片刺激唾液分泌。
治療后1個(gè)月內限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免影響治療效果。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,補充因代謝亢進(jìn)消耗的營(yíng)養。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)放射性碘排泄,但腎功能不全者需控制水量。
核素治療后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止加重心悸癥狀。外出時(shí)佩戴醫用標識卡注明治療日期,便于應急處理。保持規律作息,情緒波動(dòng)可能影響甲狀腺功能恢復。若出現持續乏力、水腫等甲減表現,或突眼癥狀加重,需及時(shí)內分泌科復診調整治療方案。嚴格遵循醫囑用藥,不可自行停用抗甲狀腺藥物或補充甲狀腺激素。
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