小孩接種疫苗有禁忌

博禾醫生
小孩接種疫苗通常有禁忌情況,主要包括免疫缺陷、急性感染期、嚴重過(guò)敏史、神經(jīng)系統疾病活動(dòng)期、近期使用免疫抑制劑等。接種前需由醫生評估兒童健康狀況,確認無(wú)禁忌后再進(jìn)行免疫接種。
先天性免疫缺陷病或獲得性免疫缺陷患兒接種減毒活疫苗可能引發(fā)疫苗相關(guān)感染。如嚴重聯(lián)合免疫缺陷病患兒禁用麻疹疫苗、水痘疫苗等活疫苗。此類(lèi)兒童需通過(guò)免疫球蛋白被動(dòng)免疫或接種滅活疫苗替代,家長(cháng)需提供完整病史并配合醫生進(jìn)行免疫功能評估。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃或中重度急性疾病期間暫緩接種,此時(shí)接種可能加重原有疾病或掩蓋疫苗反應。常見(jiàn)如肺炎、急性胃腸炎等感染性疾病痊愈1-2周后可補種。家長(cháng)需觀(guān)察兒童精神狀態(tài)、體溫變化,在醫生指導下調整接種時(shí)間。
對疫苗成分(如雞蛋蛋白、明膠、抗生素)曾發(fā)生過(guò)敏性休克或喉頭水腫的兒童禁止接種相關(guān)疫苗。如流感疫苗生產(chǎn)過(guò)程中可能含微量卵清蛋白,對雞蛋嚴重過(guò)敏者需改用細胞培養工藝疫苗。家長(cháng)需詳細告知既往過(guò)敏反應情況。
進(jìn)行性神經(jīng)系統疾?。ㄈ缥纯刂频陌d癇、吉蘭-巴雷綜合征)患兒接種百白破疫苗可能誘發(fā)癥狀加重。需待病情穩定6個(gè)月以上并經(jīng)神經(jīng)科醫生評估后決定是否補種。家長(cháng)需提供既往腦電圖、肌電圖等檢查報告協(xié)助判斷。
近期接受大劑量糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物或生物制劑治療的兒童,接種活疫苗可能造成播散性感染。如使用利妥昔單抗后需間隔6-12個(gè)月才能接種水痘疫苗。家長(cháng)需記錄用藥名稱(chēng)、劑量及療程供醫生參考。
疫苗接種后需留觀(guān)30分鐘監測過(guò)敏反應,24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),保持注射部位清潔干燥。出現局部紅腫可冷敷,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚混懸液。建議家長(cháng)完整保存接種記錄本,定期核對國家免疫規劃疫苗時(shí)間表,及時(shí)完成補種程序。日常注意均衡營(yíng)養補充維生素A/D,保證充足睡眠有助于增強疫苗免疫效果。
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