橋本氏甲狀腺炎是炎癥嗎?

博禾醫生
橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性炎癥,但不同于細菌或病毒感染引起的急性炎癥。該病主要由免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織導致,屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。
橋本氏甲狀腺炎的炎癥過(guò)程具有特殊性。免疫系統產(chǎn)生的抗體會(huì )持續破壞甲狀腺濾泡細胞,引發(fā)淋巴細胞浸潤和纖維化改變。這種慢性炎癥通常不會(huì )出現紅腫熱痛等典型炎癥表現,而是表現為甲狀腺功能逐漸減退。病程中可能出現短暫甲狀腺毒癥期,但最終會(huì )發(fā)展為永久性甲減。超聲檢查可見(jiàn)甲狀腺彌漫性腫大伴回聲不均,血清學(xué)檢查可檢測到甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體顯著(zhù)升高。
與急性炎癥不同,橋本氏甲狀腺炎不需要抗生素治療。臨床主要采用左甲狀腺素鈉片糾正甲減狀態(tài),如出現明顯壓迫癥狀可考慮手術(shù)干預?;颊咝瓒ㄆ诒O測甲狀腺功能,保持均衡飲食并適當補充硒元素。避免過(guò)度勞累和精神壓力,規律作息有助于調節免疫功能。若出現頸部明顯腫大、吞咽困難或甲減癥狀加重應及時(shí)復診。
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