竇性心律過(guò)緩什么原因

博禾醫生
竇性心律過(guò)緩可能由生理性因素、藥物作用、心臟傳導系統異常、甲狀腺功能減退或顱內壓增高等原因引起。
長(cháng)期運動(dòng)訓練者或睡眠狀態(tài)下可能出現心率自然減慢,屬于正常生理現象。運動(dòng)員因心肌收縮力增強,每搏輸出量增加,靜息心率可低于60次/分。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,定期監測心率即可。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片等均可抑制竇房結自律性。若出現頭暈乏力等癥狀,需就醫評估是否需要調整用藥方案。
竇房結功能減退或房室傳導阻滯可能導致心率持續低于40次/分,常伴心悸、黑朦等癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,嚴重者需安裝心臟起搏器。
甲狀腺激素缺乏會(huì )降低心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,導致代謝率下降和心率減慢?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在怕冷、體重增加等表現,需補充左甲狀腺素鈉片治療。
腦出血、腦腫瘤等疾病引起顱內壓升高時(shí),通過(guò)迷走神經(jīng)反射抑制竇房結活動(dòng)。這類(lèi)患者多伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐,需緊急處理原發(fā)病。
日常應注意避免突然體位改變以防跌倒,監測晨起靜息心率并記錄變化。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。若出現持續頭暈、暈厥或心率低于40次/分,應立即就醫完善心電圖、甲狀腺功能等檢查。飲食上可增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,維持電解質(zhì)平衡有助于心臟電活動(dòng)穩定。
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