一個(gè)月寶寶吸入性肺炎怎么辦

博禾醫生
一個(gè)月寶寶吸入性肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整喂養方式、氧療支持、藥物治療、住院觀(guān)察等方式治療。吸入性肺炎通常由嗆奶、胃食管反流、吞咽功能障礙、病原體感染、先天發(fā)育異常等原因引起。
及時(shí)清理鼻腔和口腔殘留奶液,采用拍背法幫助排出氣道分泌物。將寶寶頭低位俯臥在家長(cháng)前臂,用空心掌從背部由下向上輕叩,每次持續1-2分鐘。避免使用棉簽等硬物清理鼻腔,防止黏膜損傷。若出現面色青紫或呼吸暫停,需立即就醫。
采用少量多次喂養,單次奶量不超過(guò)60毫升。選擇防脹氣奶瓶,喂奶時(shí)保持半豎立姿勢,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養需檢查銜乳姿勢,避免乳汁流速過(guò)快。對于反復嗆奶的寶寶,可改用稠化配方奶或經(jīng)鼻飼管喂養。
當血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導管或頭罩吸氧,氧濃度控制在30-40%。持續氧療期間需監測心率、呼吸頻率變化,避免氧中毒。早產(chǎn)兒或低體重兒出現呼吸窘迫時(shí),可能需要無(wú)創(chuàng )呼吸機支持。
細菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。真菌感染需用注射用兩性霉素B脂質(zhì)體。存在支氣管痙攣時(shí)可霧化吸入硫酸特布特羅溶液,痰液黏稠者配合吸入乙酰半胱氨酸溶液。所有藥物必須嚴格遵醫囑使用。
出現發(fā)熱、拒奶、呼吸頻率超過(guò)60次/分等重癥表現需住院治療。住院期間監測生命體征,定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,嚴重病例可能需要氣管插管機械通氣。出院后需隨訪(fǎng)1個(gè)月復查肺功能。
家長(cháng)需每日記錄寶寶體溫、呼吸頻率和喂養量,保持室內濕度在50-60%,避免接觸呼吸道感染患者?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸促進(jìn)肺循環(huán),喂養后保持右側臥位防止反流。若出現呼吸急促、呻吟或三凹征等表現,應立即前往兒科急診。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,及時(shí)發(fā)現并處理可能存在的吞咽功能障礙或胃食管反流等基礎問(wèn)題。
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