新生兒眼淚汪汪的怎么回事

博禾醫生
新生兒眼淚汪汪可能與鼻淚管阻塞、結膜炎、淚囊炎、倒睫或環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過(guò)按摩、清潔護理、藥物治療等方式緩解。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導致淚液無(wú)法正常排出,表現為單側或雙側眼睛持續流淚,可能伴隨眼部分泌物增多。家長(cháng)可用干凈棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔眼周,并遵醫囑進(jìn)行淚囊區按摩,即用指腹從內眼角沿鼻梁向下輕輕按壓,幫助疏通鼻淚管。若癥狀持續,需就醫評估是否需行淚道探通術(shù)。
細菌或病毒感染引起的結膜炎會(huì )導致眼瞼紅腫、分泌物增多及流淚,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌或腺病毒。家長(cháng)需用無(wú)菌紗布清理分泌物,避免交叉感染。醫生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,使用前需清潔雙手并避免瓶口接觸眼部。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的淚囊感染會(huì )出現眼角紅腫、按壓有膿性分泌物溢出的癥狀。急性期需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。若反復發(fā)作,可能需進(jìn)行淚道沖洗或置管手術(shù),家長(cháng)應觀(guān)察患兒體溫變化以防全身感染。
新生兒眼瞼發(fā)育未完善可能導致睫毛向內生長(cháng)刺激角膜,引發(fā)反射性流淚和頻繁眨眼。輕度倒睫可暫時(shí)觀(guān)察,隨面部發(fā)育可能自愈。若角膜出現劃傷,需使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,嚴重者需手術(shù)矯正瞼緣位置。
強光、干燥空氣或異物入眼等外界刺激會(huì )引發(fā)暫時(shí)性流淚。保持室內濕度在50%-60%,避免直射光源,外出時(shí)用嬰兒帽遮擋。若懷疑異物殘留,可用生理鹽水沖洗結膜囊,切忌自行用工具挑取,防止二次損傷。
家長(cháng)需每日觀(guān)察新生兒眼部情況,記錄流淚頻率、分泌物性狀及是否伴隨紅腫發(fā)熱。護理時(shí)使用獨立消毒用品,接觸前后徹底洗手。母乳喂養期間母親應保持飲食清淡,避免高油高鹽食物影響乳汁成分。若流淚持續超過(guò)兩周、分泌物呈黃綠色或出現畏光拒食等癥狀,應立即就診眼科排查先天性青光眼等疾病。
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