怎么提前判斷幼兒急疹

博禾醫生
幼兒急疹可通過(guò)觀(guān)察發(fā)熱特點(diǎn)、皮疹特征、伴隨癥狀等方式提前判斷。幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現為突發(fā)高熱、熱退疹出等癥狀。
幼兒急疹的發(fā)熱通常表現為突發(fā)高熱,體溫可迅速升至39-40攝氏度,持續3-5天。發(fā)熱期間患兒精神狀態(tài)一般較好,與高熱程度不成正比。部分患兒可能出現輕微食欲減退,但通常不會(huì )出現明顯畏寒、寒戰等表現。發(fā)熱期間需注意監測體溫變化,避免高熱驚厥發(fā)生。
熱退后12-24小時(shí)內會(huì )出現玫瑰色斑丘疹,先發(fā)于軀干,后蔓延至頸部和四肢近端。皮疹直徑約2-5毫米,壓之褪色,不癢不痛,無(wú)脫屑。皮疹持續1-3天可自行消退,不留色素沉著(zhù)。皮疹出現是幼兒急疹最具特征性的表現,可與其它發(fā)熱性疾病相鑒別。
除發(fā)熱和皮疹外,患兒可能出現輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。部分患兒可見(jiàn)眼瞼浮腫、頸部淋巴結腫大,但通常不超過(guò)1厘米。胃腸道癥狀如腹瀉、嘔吐等較為少見(jiàn)。這些伴隨癥狀通常較輕微,不會(huì )影響患兒整體狀態(tài)。
血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數正?;蜉p度減少,淋巴細胞比例增高。C反應蛋白和降鈣素原多正?;蜉p度升高。這些指標有助于與細菌感染相鑒別。病毒學(xué)檢查可檢測人類(lèi)皰疹病毒6型或7型DNA,但臨床診斷通常不需要依賴(lài)實(shí)驗室檢查。
需與麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等出疹性疾病相鑒別。麻疹有結膜炎、科氏斑等特征表現;風(fēng)疹皮疹出現時(shí)多伴有低熱;猩紅熱有草莓舌、口周蒼白圈等表現。藥物疹多有用藥史,皮疹形態(tài)多樣。通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查可進(jìn)行鑒別。
幼兒急疹期間應保持室內空氣流通,適當增加水分攝入,選擇易消化食物。發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,避免過(guò)度包裹。皮疹無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔即可。若出現持續高熱不退、精神萎靡、抽搐等癥狀,應及時(shí)就醫。疾病具有自限性,預后良好,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度焦慮。
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