新生兒鼻孔出奶怎么辦

博禾醫生
新生兒鼻孔出奶可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝、控制奶量、抬高頭部、及時(shí)清理等方式處理。新生兒鼻孔出奶通常由胃容量小、賁門(mén)松弛、喂養不當、體位不當、胃食管反流等原因引起。
喂養時(shí)應將新生兒頭部抬高15-30度,避免平躺喂奶。母乳喂養時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養時(shí)奶嘴需充滿(mǎn)奶液防止吸入空氣。喂奶后保持該姿勢10-15分鐘,有助于減少乳汁反流。若發(fā)現乳汁從鼻腔溢出,應立即停止喂養并清理呼吸道。
每次喂養后需豎抱新生兒,讓其頭部靠于成人肩部,用手掌空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出胃內空氣。拍嗝時(shí)可聽(tīng)到明顯打嗝聲,若未拍出嗝可嘗試變換姿勢繼續輕拍。拍嗝能有效降低胃內壓力,預防乳汁經(jīng)食管反流至鼻腔。
按新生兒體重計算單次喂養量,通常每公斤體重每日需100-150毫升奶量,分8-12次喂養。避免過(guò)度喂養導致胃部擴張,可采用少量多次方式。使用防脹氣奶瓶或母乳喂養時(shí)控制流速,防止嬰兒因吞咽過(guò)快吸入過(guò)多空氣。
喂奶后將新生兒放置于15度傾斜的床墊或斜坡枕上,維持右側臥位30分鐘。利用重力作用減少胃內容物反流,注意避免頸部過(guò)度彎曲。睡眠時(shí)可使用專(zhuān)用防吐奶墊,但需確??诒遣槐徽趽?,保持呼吸道通暢。
發(fā)現鼻腔出奶時(shí)立即用吸鼻器清除殘奶,或用棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭鼻孔。保持頭部側位防止嗆咳,觀(guān)察有無(wú)咳嗽、面色發(fā)紺等窒息表現。若反復出現噴射性吐奶伴體重不增,可能提示病理性胃食管反流,需就醫排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。
日常需記錄吐奶頻率、量與性狀,選擇合適奶嘴孔徑,喂奶前后避免劇烈活動(dòng)。注意觀(guān)察是否伴隨拒奶、哭鬧不安、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。若出現呼吸暫停、持續嗆咳或嘔吐物帶血絲,應立即就醫。多數生理性吐奶隨月齡增長(cháng)會(huì )逐漸改善,6個(gè)月后賁門(mén)肌肉發(fā)育完善可自行緩解。
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