壞死性小腸結腸炎需要做哪些檢查
壞死性小腸結腸炎通常需要做腹部X線(xiàn)平片、腹部超聲、血常規、C反應蛋白檢測、糞便潛血試驗等檢查。壞死性小腸結腸炎是一種以腸壁缺血壞死為特征的急重癥，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒，需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查綜合診斷。
1、腹部X線(xiàn)平片
腹部X線(xiàn)平片是診斷壞死性小腸結腸炎的重要影像學(xué)手段，可觀(guān)察到腸壁積氣、門(mén)靜脈積氣等特征性表現。腸壁積氣表現為腸壁內線(xiàn)狀或囊狀透亮影，門(mén)靜脈積氣則顯示為肝內樹(shù)枝狀透亮影。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，但早期病變可能無(wú)典型表現，需動(dòng)態(tài)復查。
2、腹部超聲
腹部超聲能實(shí)時(shí)觀(guān)察腸管蠕動(dòng)、腸壁厚度及血流情況，對腸壁積氣、腹腔積液等敏感度較高。彩色多普勒超聲可評估腸系膜血管血流狀態(tài)，輔助判斷腸管缺血程度。超聲檢查無(wú)輻射，適合新生兒反復監測，但對操作者技術(shù)要求較高。
3、血常規
血常規可反映感染與炎癥程度，典型表現為白細胞計數異常升高或降低，血小板進(jìn)行性減少。血紅蛋白下降提示可能存在消化道出血。動(dòng)態(tài)監測血常規變化有助于評估病情進(jìn)展，但需結合其他檢查綜合判斷。
4、C反應蛋白檢測
C反應蛋白是急性炎癥反應的敏感指標，壞死性小腸結腸炎患者該指標常顯著(zhù)升高。連續監測C反應蛋白水平可評估抗感染治療效果，若持續升高可能提示腸穿孔或膿毒癥。需注意早產(chǎn)兒免疫系統發(fā)育不完善，可能出現假陰性結果。
5、糞便潛血試驗
糞便潛血試驗可檢測肉眼不可見(jiàn)的消化道出血，陽(yáng)性結果提示腸黏膜損傷。該檢查操作簡(jiǎn)單但特異性較低，需排除吞咽母血或肛裂等因素。對于疑似病例，需結合臨床表現與其他檢查結果綜合判斷。
懷疑壞死性小腸結腸炎時(shí)應立即禁食并胃腸減壓，所有檢查需在醫生指導下完成。治療期間需密切監測生命體征，定期復查腹部影像學(xué)與炎癥指標?；謴推谖桂B應遵循從少到多、從稀到稠的原則，避免高滲食物。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒腹脹、嘔吐、血便等癥狀變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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