鼻涕倒流到咽喉老吐痰是怎么回事

博禾醫生
鼻涕倒流到咽喉老吐痰可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒、胃食管反流、鼻腔結構異常等原因有關(guān),可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、調整飲食、改善生活習慣、手術(shù)治療等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應,分泌物增多并倒流至咽喉。常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物控制過(guò)敏反應。家長(cháng)需幫助兒童避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內清潔。
鼻竇炎導致膿性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉,可能引發(fā)咽喉異物感和反復清嗓動(dòng)作。多伴隨頭痛、面部脹痛。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,慢性頑固性病例可能需要鼻內鏡手術(shù)。日??捎蒙睇}水鼻腔沖洗減輕癥狀。
病毒感染引起鼻黏膜充血腫脹,分泌物經(jīng)纖毛運動(dòng)向后輸送至鼻咽部。常與咳嗽、低熱并存。病程具有自限性,可配合氨咖黃敏膠囊、復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊緩解癥狀,適當增加溫水攝入量稀釋痰液。家長(cháng)應注意觀(guān)察兒童體溫變化。
胃酸反流刺激咽喉黏膜導致慢性炎癥,引發(fā)保護性黏液分泌增多。常見(jiàn)夜間平臥后加重,伴燒心感。需調整飲食習慣,避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食。必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。肥胖患者需控制體重。
鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大可能改變鼻腔氣流動(dòng)力學(xué),促使分泌物向后引流??赡馨殡S持續性鼻塞。輕度可通過(guò)鼻用激素緩解,嚴重結構性病變需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。術(shù)后需定期復查防止粘連。
長(cháng)期出現鼻涕倒流癥狀應完善鼻內鏡或鼻竇CT檢查明確病因。保持每天2000毫升飲水量有助于稀釋分泌物,避免辛辣食物減少黏膜刺激。睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間反流,堅持鼻腔沖洗能改善纖毛清除功能。癥狀持續兩周以上或伴隨咯血、聽(tīng)力下降需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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