肋骨骨折胸腔積液的原因及治療
肋骨骨折合并胸腔積液通常由外傷導致，可能因骨折斷端刺傷胸膜或肺組織引起，治療需根據積液量選擇保守觀(guān)察或胸腔穿刺引流。肋骨骨折合并胸腔積液主要有外傷性血胸、創(chuàng )傷性胸腔積液、繼發(fā)感染性積液、肺挫傷滲出液、乳糜胸等類(lèi)型。
1、外傷性血胸
肋骨骨折端移位可能刺破肋間血管或肺組織血管，血液積聚在胸膜腔形成血胸?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、血壓下降等癥狀。治療需緊急胸腔閉式引流，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、注射用血凝酶等止血藥物，嚴重者需開(kāi)胸探查止血。
2、創(chuàng )傷性胸腔積液
骨折刺激胸膜導致炎性滲出增加，形成淡黃色透明積液。常伴隨胸痛加重、咳嗽等癥狀。少量積液可自行吸收，中量以上需行胸腔穿刺抽液，配合使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液預防感染。
3、繼發(fā)感染性積液
開(kāi)放性骨折或穿刺操作可能導致細菌侵入，引發(fā)膿胸。表現為發(fā)熱、膿性痰、胸腔積液渾濁。需細菌培養后選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，并行胸腔沖洗引流。
4、肺挫傷滲出液
暴力外傷造成肺泡毛細血管損傷，血漿成分滲入胸腔形成積液。多伴有咯血、低氧血癥。治療以氧療為主，嚴重肺挫傷需使用注射用烏司他丁減輕炎癥反應，必要時(shí)機械通氣支持。
5、乳糜胸
罕見(jiàn)情況下骨折損傷胸導管，導致乳糜液漏入胸腔。典型特征為牛奶樣引流液。初期需禁食配合全腸外營(yíng)養，持續引流無(wú)效者可考慮注射用生長(cháng)抑素或胸導管結扎手術(shù)。
肋骨骨折患者應嚴格臥床休息，避免劇烈咳嗽和體位變動(dòng)?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行深呼吸訓練，飲食需高蛋白高維生素，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等促進(jìn)組織修復。定期復查胸片觀(guān)察積液吸收情況，若出現發(fā)熱、氣促加重需立即返院。所有藥物治療均須在醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整用藥方案。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：卵圓孔未閉介入封堵適應癥有哪些？
