孕婦血糖高可能對寶寶造成胎兒生長(cháng)過(guò)大、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等影響。妊娠期高血糖主要與胰島素抵抗、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素等有關(guān)，需通過(guò)飲食控制、血糖監測及必要時(shí)胰島素治療進(jìn)行干預。

1、胎兒生長(cháng)過(guò)大

孕婦血糖水平持續升高會(huì )導致胎兒長(cháng)期處于高血糖環(huán)境，刺激胎兒胰腺過(guò)度分泌胰島素，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導致巨大兒。巨大兒可能增加分娩時(shí)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等風(fēng)險。孕期需通過(guò)控制碳水化合物攝入量、選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等管理血糖，必要時(shí)需在醫生指導下使用門(mén)冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境，但自身胰島素分泌仍處于亢進(jìn)狀態(tài)，易發(fā)生出生后24小時(shí)內血糖低于正常值的現象。新生兒低血糖可表現為嗜睡、喂養困難、抽搐等癥狀。產(chǎn)后需密切監測新生兒血糖，盡早開(kāi)奶喂養，必要時(shí)靜脈補充葡萄糖。孕婦妊娠期需避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)，分餐制進(jìn)食有助于穩定血糖。

3、呼吸窘迫綜合征

高血糖可能抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)的合成，增加早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的概率。表現為出生后呼吸困難、發(fā)紺、呻吟樣呼吸等。孕婦需定期進(jìn)行胎肺成熟度評估，對血糖控制不佳且有早產(chǎn)風(fēng)險者，醫生可能建議使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

4、遠期代謝異常

宮內高血糖暴露可能編程胎兒代謝系統，增加兒童期肥胖、2型糖尿病等代謝性疾病的發(fā)生概率。這種影響可能與表觀(guān)遺傳修飾改變有關(guān)。孕婦應從孕早期開(kāi)始進(jìn)行膳食指導，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品的攝入，限制添加糖和飽和脂肪酸。

5、先天性畸形風(fēng)險

孕早期未控制的高血糖可能干擾胚胎器官發(fā)育，增加神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等畸形風(fēng)險。這與高血糖導致的氧化應激和細胞凋亡增加有關(guān)。計劃懷孕的糖尿病女性應提前3-6個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，孕期補充葉酸片可降低部分畸形風(fēng)險。

妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期，建議孕婦每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，自測空腹及餐后血糖并記錄。定期進(jìn)行胎兒超聲檢查及胎心監護，發(fā)現胎動(dòng)異?；驅m縮頻繁應及時(shí)就醫。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。哺乳有助于降低母體遠期糖尿病風(fēng)險，建議堅持母乳喂養至少6個(gè)月。