肝硬化到最后都是咋去世的?醫生嘆息:多是因為出現了3個(gè)并發(fā)癥

博禾醫生
肝臟這個(gè)"沉默的器官"一旦出現問(wèn)題,往往已經(jīng)錯過(guò)最佳干預時(shí)機。當肝硬化發(fā)展到終末期,生命就像沙漏里的細沙,悄無(wú)聲息地流逝。作為人體最大的解毒工廠(chǎng),它的崩潰往往伴隨著(zhù)三個(gè)致.命并發(fā)癥的降臨。
1、門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張,血管壁薄如蟬翼。當壓力突破臨界點(diǎn),血管破裂的水管般噴涌而出的鮮血,可能在一小時(shí)內帶走2000ml血液。
2、患者會(huì )先嘔出鮮紅色血液,繼而排出柏油樣黑便。失血性休克帶來(lái)的冷汗、心悸、意識模糊接踵而至。
3、即便及時(shí)止血,反復出血造成的貧血和缺氧,也會(huì )加速肝功能衰竭進(jìn)程。臨床數據顯示,首次大出血死亡率高達30%。
1、肝臟解毒功能喪失后,血氨等毒素直擊大腦?;颊呖赡軓暮?jiǎn)單的算錯賬目,發(fā)展到不認識親人。
2、典型表現為晝夜顛倒、行為異常,嚴重時(shí)會(huì )出現撲翼樣震顫。最可怕的是患者往往不自知,就像醉酒者堅稱(chēng)自己清醒。
3、晚期會(huì )出現不可逆的腦損傷,在混沌中陷入肝昏迷。此時(shí)即便使用人工肝支持,神經(jīng)功能也難以完全恢復。
1、當肝臟衰竭引發(fā)全身血流動(dòng)力學(xué)改變,腎臟會(huì )成為下一個(gè)倒下的器官。尿量從減少到無(wú)尿的進(jìn)程可能只需72小時(shí)。
2、體內毒素和水分無(wú)法排出,會(huì )出現"蛙腹"狀腹水、全身浮腫。電解質(zhì)紊亂可能導致心臟驟停。
3、這個(gè)階段即便進(jìn)行透析,患者一年生存率也不足10%。多數人在全身多器官衰竭中走向終點(diǎn)。
預防這些悲劇的關(guān)鍵,是在肝硬化早期就建立"三道防線(xiàn)":每半年做胃鏡監測靜脈曲張,通過(guò)乳果糖等藥物控制血氨水平,嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。記住,從脂肪肝到肝硬化不是必然路徑,戒酒、控糖、抗病毒這些看似簡(jiǎn)單的措施,可能就是改寫(xiě)生命劇本的關(guān)鍵筆觸。肝臟的代償能力超乎想象,只要還保留30%健康肝組織,就有機會(huì )與疾病和平共處。
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