熱射病的主要癥狀包括體溫顯著(zhù)升高、中樞神經(jīng)系統功能障礙、皮膚干燥發(fā)熱、多器官功能損害以及心血管系統異常。熱射病是一種致命性急癥，屬于重度中暑中最嚴重的類(lèi)型。

一、體溫顯著(zhù)升高

熱射病患者核心體溫通常會(huì )超過(guò)40攝氏度，這是疾病最典型的生理標志。體溫調節中樞失效導致產(chǎn)熱與散熱失衡，體內熱量急劇蓄積。高溫環(huán)境下的劇烈體力活動(dòng)或高溫高濕條件下散熱受阻是常見(jiàn)誘因?；颊呖赡馨橛泻畱鸹蜃杂X(jué)酷熱難忍，須立即采取物理降溫措施如冰袋敷貼或冷水擦浴，并緊急送醫。

二、中樞神經(jīng)系統功能障礙

患者可能出現意識模糊、胡言亂語(yǔ)、煩躁不安或嗜睡等癥狀，嚴重時(shí)可發(fā)展為昏迷或癲癇發(fā)作。這與高溫直接損傷腦細胞及腦水腫有關(guān)。伴隨癥狀常見(jiàn)定向力喪失和行為異常，需要保持患者呼吸道通暢，避免意外傷害，醫療干預包括腦保護治療和鎮靜藥物如地西泮注射液的應用。

三、皮膚干燥發(fā)熱

典型表現為皮膚紅熱且干燥無(wú)汗，因汗腺功能衰竭導致散熱機制癱瘓。這與循環(huán)衰竭前期的代償性血管收縮有關(guān)。觸摸患者皮膚有灼熱感，可能伴有面部潮紅或全身性紅斑。需迅速移至陰涼通風(fēng)處，去除多余衣物，配合酒精擦浴等蒸發(fā)散熱措施，同時(shí)監測皮膚狀態(tài)預防燙傷。

四、多器官功能損害

高溫可引起橫紋肌溶解導致急性腎衰竭，表現為醬油色尿和少尿；肝臟損傷可出現黃疸；消化道癥狀包括惡心嘔吐。這些與熱應激導致細胞壞死和炎癥反應有關(guān)。救治需建立靜脈通道進(jìn)行液體復蘇，嚴重者需血液凈化治療，并監測肌酸激酶、轉氨酶等指標。

五、心血管系統異常

常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、血壓波動(dòng)甚至休克，因脫水血液濃縮及心肌直接受損所致。伴隨癥狀包括心律失常和末梢循環(huán)不良。需緊急補液糾正電解質(zhì)紊亂，使用多巴胺注射液維持血壓，持續心電監護評估心功能狀態(tài)。

熱射病發(fā)病急驟且死亡率高，高溫天氣應避免在烈日下長(cháng)時(shí)間活動(dòng)，戶(hù)外工作者需定時(shí)在陰涼處休息并補充含電解質(zhì)水分。出現頭暈乏力等中暑先兆時(shí)應立即停止活動(dòng)，用濕毛巾冷敷頸部腋下等大血管部位。老年人、兒童及慢性病患者更應注意保持室內通風(fēng)涼爽，穿著(zhù)淺色透氣衣物，必要時(shí)使用空調降低環(huán)境溫度。若發(fā)現疑似熱射病患者，須第一時(shí)間撥打急救電話(huà)并在等待期間持續進(jìn)行物理降溫。