寶寶心率過(guò)慢的原因是什么

博禾醫生
寶寶心率過(guò)慢可能由遺傳因素、迷走神經(jīng)張力過(guò)高、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等原因引起。心率過(guò)慢通常表現為面色蒼白、喂養困難、活動(dòng)減少等癥狀,需及時(shí)就醫評估。
部分寶寶因家族遺傳性竇房結功能異常,可能出現心率偏慢。這類(lèi)情況需家長(cháng)定期監測心率,若伴隨嗜睡或拒奶,應使用便攜式心電記錄儀采集數據,并遵醫囑進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。遺傳性心率過(guò)慢通常無(wú)需特殊治療,但需排除其他病理性因素。
嬰幼兒迷走神經(jīng)興奮性增高時(shí),可能因哭鬧后屏氣或排便反射導致短暫心率下降。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶是否在特定觸發(fā)后出現嘴唇發(fā)紺,這種情況可通過(guò)輕柔按摩腹部或調整體位緩解。若發(fā)作頻繁,醫生可能建議使用阿托品滴眼液(通過(guò)鼻黏膜給藥)改善癥狀。
房室傳導阻滯等先心病可能引起持續性心率過(guò)慢,常合并呼吸急促、生長(cháng)發(fā)育遲緩。超聲心動(dòng)圖可確診,嚴重者需安裝臨時(shí)起搏器。家長(cháng)需嚴格遵醫囑使用鹽酸異丙腎上腺素注射液維持心率,并定期復查心電圖評估傳導功能。
低鉀血癥或高鈣血癥可能導致心肌傳導異常。母乳喂養寶寶若母親飲食不均衡,或腹瀉后未及時(shí)補液易出現此類(lèi)情況。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶是否伴有肌無(wú)力或抽搐,醫生可能開(kāi)具氯化鉀口服溶液糾正電解質(zhì),同時(shí)建議完善血生化檢查。
孕婦妊娠期服用β受體阻滯劑或抗心律失常藥物,可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒心率。哺乳期母親使用地高辛片等藥物時(shí),藥物成分可能通過(guò)乳汁傳遞。這類(lèi)寶寶需在兒科心血管專(zhuān)科監測,必要時(shí)使用特異性抗體拮抗藥物作用。
家長(cháng)發(fā)現寶寶心率低于每分鐘80次時(shí),應立即記錄發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)和伴隨癥狀,避免包裹過(guò)緊衣物影響呼吸。喂養時(shí)采取少量多次方式,選擇易消化配方奶粉或母乳喂養時(shí)母親需限制咖啡因攝入。日??蛇M(jìn)行溫和的被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)循環(huán),但禁止擅自使用增強心率的中藥或保健品。所有治療均需在兒童心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,定期隨訪(fǎng)心電圖和心臟超聲。
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