坐骨神經(jīng)疼怎么治療
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坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動(dòng)，日?？刹捎脗扰P位屈膝姿勢減輕神經(jīng)壓迫。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。
2、物理治療
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于腰椎間盤(pán)突出患者，需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。急性期后可嘗試低頻脈沖電刺激或超聲波治療，每周3-5次。
3、藥物治療
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應，甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)，嚴重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。
4、中醫調理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主配合阿是穴，采用瀉法刺激。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期，重點(diǎn)松解梨狀肌及腰骶部筋膜?？膳浜戏锚毣罴纳鷾訙p或大活絡(luò )膠囊，外用代溫灸膏貼敷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明顯神經(jīng)壓迫者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。腫瘤壓迫需行病灶切除聯(lián)合椎管減壓術(shù)，術(shù)后配合康復訓練恢復下肢肌力。
日常應避免彎腰提重物，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持脊柱中立位。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)，坐姿使用符合人體工學(xué)的腰靠。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙限酒以防影響神經(jīng)修復。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。
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