支原體肺炎與細菌性肺炎的區別主要體現在病原體、癥狀表現、檢查結果及治療藥物等方面。支原體肺炎由肺炎支原體感染引起，細菌性肺炎則由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染導致。

1、病原體差異

支原體肺炎的病原體為肺炎支原體，屬于非典型病原體，介于細菌與病毒之間，無(wú)細胞壁結構。細菌性肺炎的常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等典型細菌，具有完整的細胞壁結構。兩種肺炎的傳播方式均為飛沫傳播，但支原體肺炎在密集人群中更易暴發(fā)流行。

2、癥狀特點(diǎn)

支原體肺炎起病較緩，多表現為持續性干咳、低熱、咽痛、頭痛等，嬰幼兒可能出現喘息。細菌性肺炎起病急驟，常見(jiàn)高熱、寒戰、膿痰、胸痛等癥狀，嚴重者可出現呼吸急促和紫紺。支原體肺炎的咳嗽癥狀夜間加重，持續時(shí)間較長(cháng)，可能超過(guò)兩周。

3、檢查結果

支原體肺炎患者的血常規檢查可能顯示白細胞正?；蜉p度升高，以淋巴細胞為主。細菌性肺炎通常白細胞明顯升高，中性粒細胞比例增加。胸部X線(xiàn)檢查中，支原體肺炎多表現為間質(zhì)性改變或斑片狀陰影，細菌性肺炎則常見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變影。支原體抗體檢測陽(yáng)性可幫助確診支原體肺炎。

4、治療藥物

支原體肺炎首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片，或四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素片。細菌性肺炎常用青霉素類(lèi)如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢類(lèi)如頭孢克肟顆粒等。支原體對β-內酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥，因此普通青霉素治療無(wú)效。兩種肺炎均需足療程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

5、病程預后

支原體肺炎病程較長(cháng)，但多數預后良好，部分患者可能出現肺外并發(fā)癥如皮疹、溶血性貧血。細菌性肺炎病情進(jìn)展快，重癥可能并發(fā)膿胸、敗血癥等，及時(shí)治療多可在1-2周內恢復。免疫功能低下者患細菌性肺炎風(fēng)險更高，需加強預防。

預防兩類(lèi)肺炎均需注意手衛生、避免接觸呼吸道感染源，支原體肺炎高發(fā)季節盡量減少人群聚集。出現持續咳嗽、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫，通過(guò)病原學(xué)檢查明確診斷。治療期間保持充足休息，多飲水，飲食宜清淡易消化?？祻秃筮m當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，增強肺部抵抗力。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需加強防護，必要時(shí)可接種肺炎疫苗。