糖尿病腳爛通常由糖尿病足引起，可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng )處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預。糖尿病足可能與長(cháng)期高血糖、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)，通常表現為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。

1、控制血糖

持續高血糖是糖尿病足惡化的核心因素?；颊咝鑷栏癖O測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，如門(mén)冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。同時(shí)調整飲食結構，減少高糖食物攝入，保持規律運動(dòng)，有助于穩定血糖水平。

2、清創(chuàng )處理

足部潰瘍需定期由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行清創(chuàng )，去除壞死組織以減少感染風(fēng)險。清創(chuàng )后可使用生理鹽水沖洗，配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng )面。避免自行處理傷口，不當操作可能導致感染擴散或組織損傷加重。

3、抗感染治療

合并細菌感染時(shí)需根據藥敏結果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴重感染可能需靜脈給藥。治療期間須觀(guān)察創(chuàng )面滲出、紅腫及體溫變化，及時(shí)調整用藥方案。

4、改善血液循環(huán)

血管病變患者可遵醫囑使用擴血管藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片，或進(jìn)行血管介入治療。日常注意足部保暖，避免壓迫，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。吸煙者需立即戒煙，尼古丁會(huì )進(jìn)一步加重血管收縮。

5、手術(shù)治療

對于廣泛壞死或保守治療無(wú)效者，可能需行截趾、截肢等手術(shù)。術(shù)前需評估血管條件及感染控制情況，術(shù)后加強傷口護理和康復訓練。早期血管重建術(shù)如球囊擴張可改善下肢血供，降低截肢風(fēng)險。

糖尿病足患者日常需穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無(wú)破損或顏色改變，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，水溫不超過(guò)37℃。定期至內分泌科和足病專(zhuān)科隨訪(fǎng)，完善神經(jīng)和血管評估。出現新發(fā)潰瘍、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫。